职工医保个人账户余额是指 由职工和用人单位共同缴纳的医疗保险费用所形成的个人账户中的储存额 。个人账户余额包括在一定时期内,职工和用人单位缴纳的医疗保险费用减去使用的医疗保险基金后所剩余的金额,也就是职工在医疗保险个人账户中的可支配余额。职工可以利用个人账户余额支付符合规定的医疗费用,包括门诊和住院的医疗费用、药品费用、医疗器械费用等。
医保个人账户的资金主要来源于两部分:一部分是个人缴费,另一部分是单位缴费。个人缴纳的部分全部进入个人账户,而单位缴纳的部分则分为两部分,一部分划入个人账户,另一部分用于建立统筹基金。
职工医保个人账户余额的计算公式为:
[ \text{当前余额} = \text{上期余额} + \text{本期缴费} - \text{本期支出} ]
了解个人账户余额的计算方式有助于职工合理规划医疗费用,避免因不了解账户情况而导致的不必要的医疗开支。
职工还可以通过“国家医保服务平台”APP线上查询个人账户余额,方便快捷地了解自己的医保账户情况。