不需要
开封与郑州的医保已实现互通互认，参保人员在两地就医时无需提前备案，可直接在河南省内异地就医联网结算定点医疗机构享受直接结算服务。这一政策显著简化了流程，提升了就医便捷性。
一、政策背景与适用范围
政策依据
- 河南省医保省级统筹改革推动异地就医直接结算，覆盖全省所有地市。
- 开封与郑州属于同省异地，享受无差别报销待遇。
适用人群
- 职工医保和居民医保参保人员均可直接结算。
- 门诊与住院费用均适用，但门诊报销需符合两地具体政策。
| 对比项 | 开封医保在郑州使用 | 郑州医保在开封使用 |
|---|---|---|
| 是否需要备案 | 否 | 否 |
| 结算方式 | 直接刷卡结算 | 直接刷卡结算 |
| 报销比例 | 按开封政策执行 | 按郑州政策执行 |
二、就医流程与注意事项
就医前准备
- 确认医保卡状态正常，并激活金融功能（如需垫付后报销）。
- 查询郑州定点医疗机构是否接入省级结算平台。
费用结算
- 住院费用：出院时直接刷卡结算，无需垫付。
- 门诊费用：部分医院支持直接结算，其余需保留票据回开封医保局报销。
特殊情况处理
- 若遇系统故障，可先自费，后凭发票、病历、医保卡至参保地手工报销。
- 急诊就医无需额外手续，但需在3个工作日内向医保局报备。
三、常见问题解答
报销比例差异
住院报销比例按参保地（开封）政策执行，与郑州本地患者可能存在差异。
跨省就医区别
仅限河南省内免备案，跨省仍需办理异地就医备案。
| 服务类型 | 支持直接结算的医疗机构数量（郑州） | 备注 |
|---|---|---|
| 三级医院 | 98% | 含所有公立三甲医院 |
| 二级医院 | 85% | 部分民营医院未接入 |
河南省医保政策的优化大幅降低了异地就医门槛，开封参保人员在郑州就医时，仅需持卡即可享受便捷服务。建议提前通过国家医保服务平台APP查询定点医院名单，避免因信息误差影响结算效率。