在医院检查幽门螺杆菌主要有以下几种方法：

• 侵入性检测：需通过胃镜下钳取胃黏膜活体组织进行相关检测。
  • 快速尿素酶试验：是国内常用方法。原理是幽门螺杆菌是人胃内唯一产生大量尿素酶的细菌，取病变处黏膜胃窦黏膜组织，利用快速尿素酶诊断试剂盒进行检测，最终颜色为黄色则视为阴性，为玫瑰色或者浅红色则视为阳性。
  • 组织学检测：进行染色镜检，在油镜下幽门螺杆菌呈典型的 S 状或海鸥状弯曲，位于粘膜层表面或侵入胃腺窝部或在上皮细胞连接处，可根据部位与染色与一般杂菌鉴别开，是幽门螺杆菌诊断的金标准之一。
  • 细菌培养：取组织于培养基内进行培养，制片形态为革兰染色阴性，S 状弯曲或短杆菌，暗视野或相差显微镜下有典型钻探样运动。此方法是所有检测方法中特异性最高的 “金标准”，对检测细菌耐药性和指导抗生素药物选择有意义，但费时、费力、周期长。
  • 分子生物学检测：按照试剂盒要求对组织样本进行检测，技术复杂，仅用于研究。
• 非侵入性检测：
  • C 或C 尿素呼气试验：是目前最常用的检测方法，也是评价幽门螺杆菌根除治疗效果的 “金标准”。检测前需禁食，C - 尿素呼气试验要求至少禁食 2～3 小时，C - 尿素呼气试验需空腹或进食 2 小时后进行。C - 尿素呼气试验需先吹一袋气作为基础样本，然后口服尿素标记剂，约 30 分钟后再收集呼气样本检测；C - 尿素呼气试验是吞服尿素C 胶囊后，静坐 15～25 分钟，通过吹气管向集气瓶内的液体缓慢吹气，直至集气剂颜色改变，最后将集气瓶等进行检测并打印诊断结果。注意检测前 1 个月内不能使用抗生素、质子泵抑制剂等药物，C 呼气试验不适用于孕妇和儿童。
  • 粪便抗原检测：通过检测粪便样本中的特异性抗体来判断是否感染幽门螺杆菌。患者在家中自行采集粪便样本后送至医院或检测机构，加入试剂观察试纸变化来判断结果，其敏感性及特异性均较高，但结果受抗菌药物等多种因素影响。检测前 1 个月内不能使用抗生素、质子泵抑制剂等药物。
  • 血清抗体检测：通过检测血清中特异性抗体来判断幽门螺杆菌感染，一般在医院或检测机构抽血后检测。此方法方便、快捷，但不能区分是现在还是过去感染，也不能用于根除疗效评估，在疑似重新感染或治疗后复查时一般不采用。