惠民保在以下几种情况下是不可以报销的:
- 1.未经医保报销不赔:惠民保通常要求被保险人先用医保报销,再用惠民保进行报销
- 2.免赔额内不报销:惠民保产品都有一个免赔额,例如2万元或1.5万元等。只有在医保报销后,超过免赔额的部分才能用惠民保报销
- 3.免责条款中的情形不赔:惠民保的保险合同中通常包含免责条款,列出了不予报销的情形。例如,属于工伤保险、生育保险范围的医疗费用不予报销
- 4.等待期内不赔:惠民保作为一种医疗险,通常设有等待期,例如30天。在等待期内出险,产生的医疗费用不在惠民保的报销范围内
- 5.非定点医院不赔:惠民保对被保险人的就诊医院有要求,一般要求是符合基本医疗保险规定的二级及以上定点医院
- 6.既往症不赔:对于被保险人在投保前已经存在的疾病(既往症),惠民保通常不予报销
- 7.非医保目录内的疾病不赔:惠民保的保障范围通常受到医保目录的限制,主要是对医保目录内疾病造成的费用进行报销。对于医保目录外的疾病,惠民保能够保障的病种很少
- 8.其他特殊情况:例如,在境外就医、应当由第三方负担的费用等,惠民保通常也不予报销
这些情况的具体规定可能会因各地惠民保产品的不同而有所差异,建议仔细阅读所购买惠民保产品的保险条款。