福州市农村医保报多少

福州市农村医保(城乡居民医保)的报销政策根据医疗费用类型、医疗机构级别及参保类型有所不同,具体如下:

一、门诊报销

  1. 普通门诊

    • 在基层医疗机构(社区卫生服务中心、乡镇卫生院)就诊,报销比例50%,家庭签约参保人员可再提高5个百分点至55%。

    • 村卫生室门诊单次处方药费限额10-50元,年度累计补偿不超过5000元。

  2. 门诊特殊病种

    • 同样在基层医疗机构就诊,报销比例在普通门诊基础上提高5个百分点(如55%)。

二、住院报销

  1. 起付线与比例

    • 三级医院:起付线800元,6000元以下报销65%,超过6000元报销80%。

    • 二级医院:起付线400元,6000元以下报销65%,超过6000元报销80%。

    • 一级医院:无起付线,报销比例65%。

  2. 特殊群体优待

    • 60岁以上老人:在二级医院住院每天补贴10元(年度封顶200元)。

    • 儿童/学生:三级医院报销55%,二级医院60%,一级医院65%。

  3. 大病保险补充

    • 年度累计自费超过5000元部分:

      • 5001-10000元报销65%

      • 10001-18000元报销70%

      • 超过18000元部分由地方财政专项基金补充。

三、其他注意事项

  • 检查项目限制 :CT、核磁共振等大型检查需单独申请,单次限额200元。

  • 年度缴费 :2025年集中缴费期延长至2月28日,3月1日后缴费设3个月等待期。

以上政策综合了2021-2025年最新调整,具体执行以福州市医保局官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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