二价和九价 HPV 疫苗通常可以重复接种,但一般不建议。具体分析如下:
- 可以重复接种的原因:从理论上来说,二价 HPV 疫苗主要预防 HPV16 和 HPV18 两种亚型的感染,九价 HPV 疫苗则可以预防 HPV6、11、16、18、31、33、45、52 和 58 这 9 种亚型的感染。二价疫苗覆盖的病毒亚型包含在九价疫苗中,如果有需求,在完成二价疫苗接种后接种九价疫苗,可获得更广泛的保护。并且两种疫苗不会互相影响,在确保自身无禁忌的情况下,可以重复接种。
- 不建议重复接种的原因:
- 保护效果方面:二价 HPV 疫苗对高危型 16 型及 18 型 HPV 病毒感染的预防效果显著,能有效预防 70% 宫颈癌的发生,其保护作用至少可以持续 10 年。九价疫苗虽然预防的型别更多,可预防约 90% 的宫颈癌,但在已经接种二价疫苗且产生良好保护效果的情况下,再接种九价疫苗带来的额外保护效益相对有限。
- 不良反应风险方面:重复接种可能会增加不良反应的发生风险,如局部红肿、疼痛、发热、头痛、恶心等,还可能给身体带来不必要的负担。
- 临床数据方面:目前全球没有研究证实二价与九价混打后的保护效果,两种疫苗的佐剂和抗原组合差异大,可能出现免疫干扰。国内外权威指南和文件中,均暂未推荐在接种二价疫苗后再继续接种九价疫苗。
如果有重复接种的想法,建议咨询专业医生,医生会根据个体的年龄、健康状况、既往接种反应以及经济因素等进行全面评估,给出最合适的建议。