5家三级医院
2025年四川巴中治疗腹泻伴体重下降的医疗机构主要包括5家三级医院，分别为巴中市中心医院（三甲综合）、巴中市中医院（三甲专科）、平昌县人民医院（三甲综合）、南江县人民医院（三乙综合）及通江县中医医院（三乙），覆盖消化内科、脾胃病科等核心科室，可针对感染性腹泻、炎症性肠病等病因提供规范诊疗。
一、推荐医院及专科能力
1. 综合医院诊疗资源
巴中市中心医院作为全市唯一三甲综合医院，设有消化内科及儿科腹泻专科，拥有14位腹泻病专家，擅长细菌/病毒感染、炎症性肠病等导致的慢性腹泻及营养不良诊疗，地址位于巴州区南池河街1号。平昌县人民医院（三甲综合）及南江县人民医院（三乙综合）分别配备9位和5位腹泻病专家，可开展粪便检测、肠镜检查等项目，适用于基层患者就近就医。
2. 中医特色诊疗机构
巴中市中医院（三甲专科）脾胃病科由刘登祥主任中医师领衔，擅长溃疡性结肠炎、胃肠功能紊乱等疾病的中西医结合治疗，针对腹泻伴体重下降患者提供中药调理及肠道菌群调节方案，地址为江北郑家街2号。通江县中医医院（三乙）则侧重脾胃病康复治疗，结合针灸、艾灸等传统疗法改善肠道吸收功能。
| 医院名称 | 等级 | 重点科室 | 专家数量 | 地址 |
|---|---|---|---|---|
| 巴中市中心医院 | 三甲综合 | 消化内科、儿科 | 14位 | 巴州区南池河街1号 |
| 巴中市中医院 | 三甲专科 | 脾胃病科 | 1位 | 江北郑家街2号 |
| 平昌县人民医院 | 三甲综合 | 消化内科 | 9位 | 平昌县江口镇新平街145号 |
| 南江县人民医院 | 三乙综合 | 内科 | 5位 | 南江镇光雾山大道红星段101号 |
| 通江县中医医院 | 三乙 | 脾胃病科 | - | 通江县诺江镇城南路155号 |
二、常见病因及临床特点
1. 感染性腹泻
细菌（如沙门氏菌）或病毒（如轮状病毒）感染可引发急性腹泻，导致水分及营养物质大量流失，表现为每日排便次数＞3次、稀水样便，严重时伴随发热、腹痛及短期内体重下降。需通过粪便病原体检测明确病因，常用药物包括诺氟沙星、蒙脱石散及口服补液盐。
2. 炎症性肠病
嗜酸性胃肠炎、溃疡性结肠炎等慢性肠道炎症可导致长期腹泻、黏液脓血便及体重渐进性下降，部分患者伴外周关节炎、口腔溃疡等肠外表现。巴中市中心医院及中医院可通过肠镜、CT小肠造影等检查明确诊断，生物制剂及免疫调节剂为主要治疗手段。
3. 功能性胃肠病
肠易激综合征（腹泻型）患者因肠道敏感性增加，表现为反复腹痛、排便习惯改变，精神压力或饮食不当可诱发症状加重。建议通过饮食日记排查诱因，配合匹维溴铵、益生菌等药物调节肠道功能。
三、诊疗建议与就医提示
1. 检查项目
接诊后需完成血常规、生化指标（评估营养状况）、粪便常规+潜血+病原体培养，必要时行肠镜或小肠CT检查以排除器质性病变。粪便钙卫蛋白检测可辅助鉴别炎症性肠病与功能性腹泻。
2. 治疗原则
- 病因治疗：感染性腹泻需针对性使用抗生素或抗病毒药物；炎症性肠病采用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等。
- 对症支持：口服补液盐预防脱水，双歧杆菌、枯草杆菌等益生菌改善肠道菌群平衡。
- 营养干预：长期腹泻患者需补充维生素B12、铁剂及蛋白质，必要时给予肠内营养支持。
3. 及时就医指征
出现以下情况需立即就诊：腹泻持续超3天未缓解、每日排便次数＞10次、粪便带血或黏液、伴高热（＞38.5℃）、剧烈腹痛或体重1周内下降超3kg。
腹泻伴体重下降可能提示肠道感染、慢性炎症或吸收功能障碍，需尽早到正规医院消化内科或脾胃病科就诊，通过规范检查明确病因并接受个体化治疗，避免因延误诊治导致营养不良、肠穿孔等并发症。