可以,但需办理异地就医备案手续
青岛市参保人员在烟台市就医时,医保费用可按规定报销,但需提前完成异地就医备案。目前山东省已实现省内异地就医直接结算,覆盖住院、普通门诊及门诊慢特病等场景。
一、报销前提条件
- 备案类型
- 临时外出就医:适用于短期异地就诊,报销比例降低10个百分点。
- 长期异地居住:需提供居住证明等材料,享受与青岛同等待遇。
- 备案渠道
- 通过“国家医保服务平台”APP或“青岛医保”微信公众号线上办理。
- 线下提交材料至青岛医保经办机构。
二、报销范围与比例
- 住院费用
执行烟台市医保目录,按青岛报销比例结算。
- 门诊费用
- 普通门诊需开通异地联网结算功能,部分定点医院可直接刷卡。
- 门诊慢特病需提前备案,限指定病种。
三、注意事项
- 未备案的后果
急诊可事后补备案,非急诊需自费后回青岛手工报销,比例降低20%。
- 结算流程
持社保卡或医保电子凭证在烟台联网定点医院直接结算。
青岛市医保参保人员应提前规划就医安排,确保备案信息准确。烟台与青岛同属山东省,政策协同度高,合理利用异地就医政策可最大限度减轻医疗负担。