外地医保在上海的报销比例主要取决于参保地的具体政策，但通常情况下，如果已经完成了异地就医备案，并且在上海选择了接入国家异地就医结算系统的定点医疗机构就医，那么就可以直接使用医保卡进行结算，享受与参保地相同的报销待遇。

对于那些已经办理了异地就医备案的人员，在上海定点医疗机构就医时，只需出示社会保障卡，即可按照上海当地的医保政策进行结算。在这种情况下，个人只需要支付自付部分，而医保报销的部分则由医保系统直接结算。

如果未办理异地就医备案，则需要先自行垫付医疗费用，然后回到参保地进行报销。这种情况下，报销流程会更加复杂，而且可能会降低报销比例，具体依参保地的规定而定。

具体的报销比例可以有很大的差异，这取决于参保地的医保政策。例如，某些资料指出，报销比例最高可达90%。根据参保地的不同，报销比例还可能细分为不同的档次，比如门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%。乙类药品按80%报销，贵重药品和特殊检查及治疗按70%报销。

值得注意的是，即使在同一个城市，如上海，不同类型的医疗服务（例如门诊、住院）也可能有不同的报销规则和比例。例如，对于急诊和急诊住院的医疗费用，参保人在当地医保定点医院或卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医后，可以在收据开具之日起的6个月内凭相关证件和材料到上海市各区县医保事务中心申请审核报销。

关于是否能够直接在上海使用医保卡进行结算，这同样依赖于参保地与上海之间是否有联网结算的合作关系。如果存在这样的合作关系，参保人只需按规定完成异地就医备案手续，便可以直接在上海刷医保卡就医，无需先行垫付后再报销。

为了确保顺利报销，参保人应该提前了解清楚参保地的政策，并按照规定办理相关的备案手续。在选择医院时，应确认该医院是否已接入国家异地就医结算系统。在实际操作中，还需要注意保存好所有的医疗票据及相关病历资料，以便后续的报销过程。如果遇到任何疑问或者问题，建议及时联系参保地的医保部门获取帮助和支持。