宿州市低保户看病报销政策是确保低收入群体在生病时能够得到基本医疗保障的重要措施。以下是关于宿州市低保户看病报销政策的详细信息。

报销比例

普通住院

• ​起付线：一级及以下医疗机构起付线为200元，报销比例为85%​；二级和县级医疗机构起付线为500元，报销比例为80%​；三级医疗机构起付线为700元，报销比例为75%​；三级省属医疗机构起付线为1000元，报销比例为70%​。
• ​封顶线：基本医疗保险基金报销额度实行累计封顶，封顶线为30万元。对普通住院发生的符合规定的医药费用实行保底报销，报销比例省内医疗机构为45%​，省外医疗机构为40%​。

特殊慢性病门诊

省内医疗机构发生的特殊慢性病门诊医药费用按当次就诊医疗机构普通住院政策报销，年度内按就诊最高类别医疗机构计算1次起付线。省外医疗机构发生的特殊慢性病门诊医药费用纳入报销范围。

大病保险

大病保险政策范围内费用起付线为1.5万元，报销比例分费用段，具体比例未详细列出，但提到超过起付线部分有额外报销。

报销流程

住院报销

1. ​准备材料：身份证或社会保障卡原件、疾病诊断证明书原件、门诊病历、费用明细清单、收费收据等。
2. ​办理流程：出院后前往医院医保结算窗口办理，出示相关证件和费用清单，医保报销部分将从总费用中扣除，只需支付自费部分。

门诊报销

1. ​准备材料：身份证或社会保障卡原件、疾病诊断证明书原件、门诊病历、费用明细清单、收费收据等。
2. ​办理流程：先扣除本社保年度内划入医疗保险个人账户的金额，再核定应报销金额，符合条件的即时办理。

报销范围

基本医疗保险

包括符合《安徽省基本医疗保险药品目录》和《安徽省基本医疗保险医疗服务项目目录》规定的医药费用。

大病保险

针对重大疾病，报销范围包括住院和门诊慢特病政策范围内的医药费用。

医疗救助

适用于医疗费用负担较重的困难参保群众，包括特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员等，救助比例和限额根据具体情况有所不同。

常见问题

跨省异地就医

跨省异地就医联网结算执行基本医保、大病保险、医疗救助一站式直接结算，报销过后不可以二次报销。

慢性病本办理

常见慢性病和特殊慢性病申报认定为即时申报、即时受理，办结时限不超过20个工作日。

宿州市低保户看病报销政策涵盖了基本医疗保险、大病保险和医疗救助等多种保障方式，确保低保户在生病时能够得到基本医疗保障。报销比例和流程明确，报销范围广泛，涵盖了常见慢性病和特殊慢性病。低保户在办理报销时需提供相关证明材料，并按照规定流程进行申请和结算。

宿州市低保户在哪些医院看病可以报销？

宿州市低保户在以下定点医疗机构看病可以享受报销待遇：

1. ​一级甲等医院：宿州市埇桥区祁县镇祁南矿工人村、灵璧和谐医院、灵璧济安医院、萧县为民医院、萧县眼病(康复)医院、宿州鼓楼骨科医院、宿州市第二人民医院、泗县大路口乡卫生院、泗县小梁卫生院、泗县新城中西医结合医院、泗县黑塔镇卫生院、淮北矿工总医院芦岭分院、砀山县交通职工医院、砀山王集医院、砀山远大医院。
2. ​二级甲等及以上医院：如宿州市第三人民医院等，具体名单需结合最新政策确认。

报销政策说明：

• 低保户在参保地定点医疗机构或规范转诊异地就医（急诊、抢救除外）发生的合规医疗费用，经基本医保、大病保险报销后，个人自付部分可按75%比例享受医疗救助，年度限额3万元。
• 未规范转诊的异地就医费用可能无法纳入医疗救助范围。

建议就医前咨询当地医保部门确认最新定点医院名单及报销细则。

宿州市低保户看病报销的流程和所需材料是什么？

宿州市低保户看病报销的流程和所需材料如下：

一、报销流程

1. ​准备材料
   需提前准备身份证、户口本、低保证明、医疗证明（如病历、诊断书、费用清单、发票等）以及个人申请材料。

2. ​提交申请
   将材料提交至当地社保中心或民政部门指定的窗口（如乡镇卫生院医保办），申请办理报销手续。

3. ​审核与发放
   材料审核通过后，报销费用一般30天内到账（部分地区可能缩短至一个月内）。

二、所需材料清单

1. ​身份及户籍证明

   • 申请人身份证及户口本复印件（首页+本人页）。
   • 低保证或低收入证复印件（需包含证件外皮和内容）。

2. ​医疗相关材料

   • 医院出具的诊断证明、住院病历、费用明细清单、医疗发票原件或复印件。
   • 门诊病历、检查报告单、处方及药品发票（如适用）。
   • 若异地就医，需提供转诊证明及异地结算单据。

3. ​其他材料

   • 个人申请（说明报销理由及金额）。
   • 银行卡信息（卡号、开户行等，用于接收报销款）。

三、注意事项

1. ​及时报案：住院后尽快通知社区或村委会，以便办理相关手续。
2. ​保留单据：妥善保管所有医疗票据，避免丢失。
3. ​政策咨询：不同地区可能存在差异，建议提前联系当地医保中心确认最新要求。

如需进一步了解医疗救助政策（如二次报销），可参考宿州市医疗保障局发布的文件。

宿州市低保户看病报销的比例是多少？

宿州市低保户看病报销比例根据医疗类型和机构级别有所不同：

1. ​基本医疗保险报销

   • ​住院报销：在市内一级及以下医院住院费用报销比例为80%。
   • ​门诊报销：普通门诊在乡镇级医疗机构报销比例可达70%，村卫生室可能更高（如80%），但设有封顶线。

2. ​大病保险报销
   低保户大病保险起付线为0.6万元（普通群众为1.2万元），起付线以上部分报销比例比普通群众高5个百分点，且取消封顶线。

3. ​医疗救助

   • ​住院救助：低保户经基本医保、大病保险报销后，个人自付部分救助比例为75%，年度限额3万元。
   • ​门诊救助：与住院费用共用年度救助限额，救助比例同上。

综合示例：低保户在市内一级医院住院，假设总费用1万元，基本医保报销80%（8000元），剩余2000元若符合大病保险条件，可再报销70%（1400元），最后自付600元部分可申请医疗救助75%（450元），最终自付150元。

建议咨询宿州市医疗保障局获取最新政策细则。