2020年安徽职工医保报销新政策

本信息整理自互联网公开渠道,仅供参考,可能存在不准确或滞后之处。为确保准确性,请务必通过当地医保局官网、国家医保服务平台或医院官方渠道核实最新政策与就诊要求。如发现内容有误,欢迎联系反馈至:,我们将及时核查并更新。

2020 年安徽职工医保报销新政策主要包括以下方面:

  1. 门诊统筹保障政策

    • 普通门诊:一个自然年度内,参保职工在符合条件的定点医疗机构发生的政策范围内门诊费用,一级及未定级定点医疗机构起付线为 200 元,二级和三级定点医疗机构起付线为 400 元,年度累计最高 400 元。在职职工支付比例分别为 60%、50%,门诊统筹基金年度支付限额 2000 元。退休职工在支付比例、基金年度支付限额方面享受倾斜保障,其一级及未定级、二级和三级定点医疗机构支付比例分别为 70%、60%,门诊统筹基金年度支付限额 3000 元。
    • 药店购药:参保职工凭定点医药机构处方,在符合条件的定点零售药店购买基本医保目录内药品的费用纳入门诊统筹基金支付范围,执行一级及未定级定点医疗机构报销待遇,报销额度纳入基金年度支付限额管理。
    • 异地就医:办理备案的异地安置退休人员、异地居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地以外工作、居住、生活的人员,在备案地和参保地双向享受本地门诊就医报销待遇。已享受其他补充医疗保障报销后个人负担的政策范围内门诊费用,按照参保地报销政策予以补差报销,合并报销金额不超过当次门诊就医费用。
  2. 住院保障政策

    • 报销比例:职工医保住院报销比例根据不同级别的医疗机构有所区别,一般在一级及以下(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心)、二级和县级、三级(市属)、三级(省属)医疗机构住院就医,起付线分别为 200 元、500 元、700 元、1000 元,报销比例分别为 90%、80%、75%、70%。
    • 年度支付限额:基本医保基金年度支付金额累计封顶 30 万元。
  3. 大病保险政策

    • 报销范围:不再将医保目录外费用纳入大病保险支付范围。
    • 起付线与报销比例:全省统一大病保险起付线,由原来的 1 — 2 万元统一为 1.5 万元,起付线以上费用继续执行分费用段累计报销政策,即起付线以上 5 万元以内段、5 万元 — 10 万元段、10 万元 — 20 万元段、20 万元以上段,报销比例分别为 60%、65%、75%、80%。大病保险年报销限额由原来的省内 20 — 30 万元,省外 15 — 20 万元,全省统一为 30 万元。对于罕见病患者,单设大病保险单行支付结算类型,以保障特殊群体待遇相对稳定。
  4. 意外伤害报销政策

    • 现行各地市意外伤害报销政策差异较大,导致意外伤害患者既遭受躯体疾病的伤痛,又产生医疗费用报销纠纷。对此进行了细化,区分无他方责任、有他方责任、无法确定他方责任等情形,明确具体报销政策,便于地市操作执行,进一步促进社会和谐稳定。

2020年安徽职工医保报销新政策在多个方面进行了调整和完善,旨在提高职工医疗保障水平,减轻就医负担,并确保医保制度的公平性和可持续性。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
大家都在搜
相关推荐

64岁做超声溶脂瘦腰部有什么危害

​​64岁人群进行超声溶脂瘦腰部​ ​,可能面临​​皮肤热损伤​ ​、​​皮下硬结​ ​、​​触觉迟钝​ ​等短期风险,以及因​​年龄因素​ ​导致的​​恢复延迟​ ​或​​代谢异常​ ​。​​心血管疾病​ ​或​​凝血功能障碍​ ​等基础病可能加剧术后并发症风险,需严格评估个体健康状况。 常见风险与生理反应 ​​短期不良反应​ ​ ​​水肿与瘀斑​ ​:多数患者术后出现轻微水肿和皮下瘀斑

健康新闻 2025-03-29

二次报销需要哪些材料

二次报销是对医保报销后个人负担部分的再次报销,其需要的材料因地区和保险种类的不同而有所差异。以下是一些常见的材料要求: 基本材料 身份证明 :本人身份证原件及复印件,以证明申请人的身份资格。 医疗费用票据 :包括医疗发票、处方和诊断证明等原件及复印件,这是证明医疗费用发生和金额的重要依据。 医疗费用明细清单 :详细列出了各项医疗费用的名称、数量、单价等信息,有助于准确核算可报销的费用。

健康新闻 2025-03-29

64岁做超声溶脂瘦腰部的危害

高龄人群超声溶脂需谨慎 64岁 人群进行超声溶脂瘦腰部 可能因代谢减缓 、皮肤弹性下降 及慢性病风险 增加,导致术后恢复困难 、并发症概率升高 ,甚至诱发心血管异常 。 主要危害分析 组织修复能力弱化 衰老 导致胶原蛋白流失 ,脂肪溶解后 皮肤易出现松弛下垂 ,需额外外科手术 修复。 慢性病叠加风险 高血压 、糖尿病 等常见基础病可能因麻醉 或炎症反应 加重,引发血栓 或感染 。 术后疼痛与淤血

健康新闻 2025-03-29

安徽大病二次报销比例

城乡居民医保:50%-80% 大病保险二次报销政策解读 一、报销范围 基本条件 :参保城乡居民医保,医疗费用经基本医保报销后,个人自付部分累计超过起付线。 特殊病种 :如恶性肿瘤、尿毒症、器官移植等重大疾病,可享受额外报销政策。 合规费用 :包括住院费用、门诊特殊慢性病费用等。 二、报销比例与起付线 普通居民 :起付线 :2万元。 报销比例 :2万元以下:50% 2-5万元:60% 5-10万元

健康新闻 2025-03-29

安徽网上怎么申请大病二次报销去哪里

在安徽省,申请大病二次报销的流程和地点因地区和具体情况而异。以下是详细的申请流程和注意事项。 办理地点 医疗保险经办机构 参保人可以直接在医院的医保结算窗口办理大病费用的报销,或者出院后携带相关证件前往参保所在地的医保机构申请二次报销。这种方式适用于大多数情况,特别是对于已经在医院结算的参保人员来说,方便快捷。 皖事通APP或安庆医保微信公众号 通过皖事通APP或安庆医保微信公众号

健康新闻 2025-03-29

浙江省内医保可以通用吗

浙江省内医保是通用的,但有一定的限制条件 。具体如下: 住院费用直接结算 :参保人员在省内任何一家定点医疗机构住院治疗,都可以直接使用医保卡进行结算,无需垫付医疗费。 门诊费用直接结算 :参保人员在省内任何一家定点医疗机构就诊,也可以直接使用医保卡进行结算,但需在医保定点药店购买药品。 慢特病费用直接结算 :患有高血压、糖尿病、恶性肿瘤、尿毒症、器官移植术后抗排异治疗等五种门诊慢特病的参保人员

健康新闻 2025-03-29

安徽医保在江苏能报吗

安徽医保在江苏能否报销取决于是否办理了异地就医备案。根据最新政策,安徽医保已实现跨省异地就医直接结算,但需要提前备案。 跨省异地就医政策 全国异地就医联网结算 ​政策背景 :安徽已实现基本医疗保险全国联网和跨省异地就医住院费用直接结算,全省17个统筹地区全面接入国家跨省异地就医结算信息系统。 ​覆盖范围 :安徽省在统筹地区全面接入国家平台基础上,开通跨省直接结算定点医院223家

健康新闻 2025-03-29

在江苏交的医保可以到外省去用吗

江苏的医保卡在外省的使用情况取决于具体的医保政策和当前的实施情况。以下是详细的信息: 1.省内异地使用:江苏省内医保卡可以跨市使用。江苏省内已经实现了医保结算平台的互联互通,泰州、宿迁、苏州、南通、盐城等城市在省辖市范围内实现了参保人员异地刷卡看病报销例如,无锡市、常州市、苏州市已开通个人账户跨省共济使用。 2.跨省使用:医保卡直接使用:目前,江苏的医保卡不可以跨省直接使用异地就医备案

健康新闻 2025-03-29

安徽医保江苏可以用吗

安徽医保在江苏可以使用 。但需要满足一定条件和遵循相关规定,具体如下: 办理异地就医备案手续 持卡人需前往参保地的医保经办机构或指定的服务窗口进行申请,提供有效身份证明、医保卡以及相关就医证明材料。 也可通过“国家医保服务平台”APP等线上渠道办理异地就医备案手续。 选择定点医疗机构就医 在江苏就医时,需选择已与安徽医保部门签订协议的定点医疗机构。这些机构能直接进行医保费用结算。

健康新闻 2025-03-29

安徽医保可以在江苏药店买药吗

安徽医保卡在江苏药店买药的问题涉及到跨省异地就医直接结算政策以及具体的实施情况。根据最新的信息,这一问题的答案取决于具体的时间点和相关政策的更新。 截至2023年12月15日,安庆市实现了职工医保跨省购药双向联网结算,这意味着安庆市参保职工可以在江苏省无锡市的医保定点药店使用个人账户进行刷卡结算。这是安徽省作为参保地在省外定点药店完成的首笔个人账户刷卡结算记录。此后

健康新闻 2025-03-29

安徽新农合怎么报销

安徽新农合(新型农村合作医疗)的报销政策和流程因地区和具体情况而有所不同。以下是关于安徽新农合报销的详细信息,包括住院、门诊、大病和异地就医的报销比例、范围和流程。 住院报销 报销比例 镇卫生院 :起付线200元,报销比例90%; 二级医院 :起付线500元,报销比例85%; 三级医院 :起付线700元,报销比例75%; 省级医院 :起付线1000元,报销比例70%。 报销范围 包括药费、检查费

健康新闻 2025-03-29

2025城乡医保缴费标准统一吗

2025年城乡医保缴费标准并不是全国统一的,不同地区的缴费标准可能会有所不同。以下是一些地区的缴费标准示例: 北京市 :学生儿童每人每年405元;劳动年龄内居民每人每年750元;城乡老年人每人每年430元。 河北省峰峰矿区 :2025年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准统一为每人每年400元。 浙江省杭州市 :城乡居民一档和个人缴费部分有所不同,政府补贴也有区别。 由于各地经济发展水平

健康新闻 2025-03-29

2025年医保缴费时间及标准

2025年医保的集中缴费时间为 2024年9月1日至2024年12月31日 ,个人缴费标准为 400元/人 。在集中缴费期内完成缴费的居民,自2025年1月1日起享受医保待遇。未在集中缴费期内缴费的居民,需要在缴费后3个月才能享受基本医疗保险待遇。 2025年居民医保的筹资标准不低于1070元/人,其中财政补助不低于670元/人,个人缴费标准为400元/人

健康新闻 2025-03-29

2025年四川眉山治疗牙齿敏感的医院有哪些

以下是2025年四川眉山可治疗牙齿敏感的医院及相关信息整理: ‌一、公立医院 ‌ ‌眉山市人民医院口腔科 ‌ 地址:东坡区文庙街1号 简介:作为综合性医院口腔科,提供牙周病治疗、牙齿修复等基础及复杂口腔服务,技术力量雄厚‌。 服务特点:公立医院资质,设备先进,收费透明。 ‌眉山市第二人民医院口腔科 ‌ 地址:未明确(可参考医院官网或电话咨询) 简介:在牙齿局部治疗领域口碑良好

健康新闻 2025-03-29

2025年四川眉山治疗牙龈出血的医院有哪些

四川眉山治疗牙龈出血的医院推荐 一、综合实力型医院 眉山市人民医院 地址 :眉山市东坡区文庙街1号 特色 :综合性医院,口腔科技术力量雄厚,设备先进,擅长治疗牙周炎、牙龈出血等常见口腔问题。 专家团队 :赵惠文副主任医师、何逸飞副主任医师等,在牙髓病、牙周病治疗领域经验丰富。 眉山市中医医院 地址 :眉山市东坡区(具体地址未标注) 特色 :中西医结合治疗,采用中药漱口

健康新闻 2025-03-29

医院发票丢了可以补吗报销用

可以 补 办 , 但 需 符合 医院 及 医 保 规定 流程 。 医院 发票 丢失 后 , 可 通过 以下 步骤 补 办 并 申请 报销 : 首先 联系 就 诊 医院 开 具 费用 证明 或 病历 摘要 ; 携带 有效 身份 证件 及 证明 材料 至 医 保 部门 申请 核查 ; 若 符合 政策 , 可 凭 补 办 凭证 完成 报销 。 注意 时效 性 , 多数 地区 要求 在 发票 丢失 后

健康新闻 2025-03-29

医保电子票据打印步骤

医保电子票据的打印方法主要有以下几种: 微信平台打印 进入医保电子凭证小程序 :打开微信,在搜索栏输入“医保电子凭证”,找到对应的小程序并点击进入。若之前已添加过该小程序,可直接在微信主界面下拉搜索框快速定位。 找到凭证详情页 :进入小程序后,点击右下角“我的”,找到“医保电子凭证”选项,点击进入凭证详情页面。这里可以看到自己的医保电子凭证相关信息。 下载电子凭证图片 :在凭证详情页面中

健康新闻 2025-03-29

医保缴费票据怎么打印

线上或线下 以下是打印医保缴费凭证的几种方法,供您根据实际情况选择: 一、线上打印方式 当地医保官网或APP 登录当地医保局官网或官方APP(如“粤智助”) 进入“个人服务”或“社保账户管理”模块 选择“社保缴费证明”或“个人参保缴费情况证明” 根据提示输入身份信息并下载电子凭证 国家医保服务平台APP 下载并注册国家医保服务平台APP 通过扫码登录后,进入“个人中心”

健康新闻 2025-03-29

农村医疗保险怎么在网上交费

2025年个人缴费标准为430元 随着数字化服务的普及,农村医疗保险已实现全流程线上办理,参保人可通过微信、支付宝、银行APP及政府官方平台完成缴费,无需线下奔波。 一、主流线上缴费渠道 微信平台 路径:打开微信→“服务”→“城市服务”→“社保”→“城乡居民医疗保险缴纳”,输入身份证号与姓名完成支付。 部分省份需搜索当地税务社保小程序(如“内蒙古税务社保缴费”)

健康新闻 2025-03-29

微信怎么退农村医疗保险

通常不能直接在微信退农村医疗保险,需按情况线下办理,若因系统扣费异常重复缴费可保留微信缴费凭证到当地医保经办机构或村委会申请退费 一般而言,微信主要是缴纳农村医疗保险的渠道,无法直接在微信上办理退保。农村医疗保险的退保往往要依据不同情形到线下相关部门办理。不过,如果是因为系统卡顿、缴费失败等在微信重复缴费,可保留微信的缴费凭证,如扣款截图等,再带上个人相关资料到当地医保经办机构或村委会申请退费。

健康新闻 2025-03-29
首页 顶部