省内异地就医即时结算覆盖全省定点医疗机构，个人账户实现家庭共济。
安徽省通过优化医保服务体系，打破地域限制，显著提升参保人员就医便利性。持社会保障卡或医保电子凭证可在省内任一统筹区享受住院、门诊及购药服务，家庭共济功能更让个人账户使用效能倍增。
一、适用范围与使用规则
- 异地就医即时结算
- 覆盖类型：住院治疗、门诊慢特病、普通门诊及药店购药
- 备案流程：通过皖事通APP或参保地医保经办机构提交异地就医备案，有效期最长12个月。
- 结算规则：
| 场景 | 起付标准（年度） | 报销比例（在职/退休） | 年度限额（元） |
|---|---|---|---|
| 一级医疗机构 | 200 | 60%/70% | 2000/3000 |
| 二/三级医疗机构 | 400 | 50%/60% | 2000/3000 |
- 家庭共济账户
- 绑定对象：配偶、父母、子女等直系亲属，最多支持7人。
- 使用范围：
- 支付亲属的住院自付费用、门诊特定病种费用及城乡居民医保参保费。
- 支持长期护理保险、惠民保等补充保险缴费。
二、关键操作指南
- 异地备案线上办理
登录安徽医保公共服务平台，上传身份证、参保凭证，20分钟内完成审核。长期异地居住人员可选择“自助开通”，即时生效。 - 家庭共济账户激活
- 通过微信小程序“安徽医保”完成亲属关系认证，设置共济额度。
- 共济资金划转后实时到账，线下使用需出示医保电子凭证。
三、特殊场景处理
- 急诊未备案：先行垫付后，携诊断证明、费用清单至参保地手工报销，时限不超过3个月。
- 跨省联动：已接入国家医保服务平台，长三角地区试点门诊费用直接结算。
安徽省通过医保信息平台建设，实现数据互联互通与服务标准化，有效解决参保群众垫资压力。建议定期通过安徽医保局官网查询门诊慢特病目录及报销细则，确保权益最大化。