64岁患者进行飞秒激光手术时，因年龄相关的生理变化和眼部退化，可能面临比年轻患者更高的风险，包括干眼症、角膜愈合延迟、感染以及视力回退等问题，且手术效果可能受白内障等老年性眼病影响。
年龄对手术效果的影响
- 角膜愈合能力下降：64岁患者的角膜修复速度较慢，可能延长术后恢复时间，增加角膜水肿或瘢痕形成的风险。
- 泪液分泌减少：年龄增长导致泪膜稳定性降低，术后干眼症发生率显著升高，可能引发持续的眼部不适和视力波动。
- 屈光状态不稳定：老年患者可能伴随老视或白内障进展，导致术后视力矫正效果不持久，甚至需二次干预。
潜在并发症与风险对比
| 风险类型 | 年轻患者（18-45岁） | 64岁患者 |
|---|---|---|
| 干眼症 | 短期，可缓解 | 长期，需人工泪液辅助 |
| 角膜感染 | 低概率 | 概率升高，愈合慢 |
| 视力回退 | 少数个案 | 更常见，与年龄相关眼病叠加 |
核心建议与风险提示
- 术前评估至关重要：需全面检查角膜厚度、眼压及是否存在白内障等老年性病变。
- 术后护理需严格：加强抗感染措施，长期使用人工泪液缓解干眼症状。
- 理性预期效果：手术可能无法完全替代老花镜或解决未来白内障问题。
飞秒激光手术虽能改善视力，但对64岁人群需权衡获益与风险。个体化评估和长期随访是保障手术安全的关键。