65%-85%/7200元-10100元/可以
在广州，门诊CT检查已明确纳入医保报销范围，但具体比例和条件因参保身份、就医机构类型不同而存在差异。以下是关键政策要点及操作指南：
一、报销比例与限额
职工医保
- 在职职工：基层医疗机构报销80%，其他定点机构（“大点”）报销65%。
- 退休人员：基层机构报销85%，“大点”报销70%。
- 年度限额：在职职工约7200元，退休人员约10100元。
城乡居民医保
报销比例普遍低于职工医保，具体需参考当地年度政策调整。
| 对比项 | 在职职工 | 退休人员 |
|---|---|---|
| 基层机构比例 | 80% | 85% |
| 大点比例 | 65% | 70% |
| 年度限额 | 7200元 | 10100元 |
二、报销条件与流程
必要条件
- 定点机构：需在医保定点医院完成检查。
- 医生诊断：CT必须为临床必需项目，且列入医保目录。
材料准备
医保卡、检查发票、门诊病历及检查报告。
操作流程
缴费时直接使用医保卡结算，或事后凭材料至医保窗口申请报销。
三、特殊情形与注意事项
- 住院与门诊差异
住院期间CT报销比例通常更高，且无单次限额。
- 自付部分
部分项目需先自付15%-30%，剩余费用按比例报销。
广州医保政策对门诊CT的覆盖体现了对常见检查需求的支持，但需注意比例分层和材料合规性。合理规划就医机构类型，可最大限度降低个人负担。