可以
江苏省内已实现医保联网结算,泰州农保(城乡居民医保)参保人员可在苏州直接刷卡就医,但需提前办理异地就医备案手续。
一、使用条件与流程
备案要求
- 参保地备案:需在泰州医保经办机构办理省内异地就医备案,备案成功后可在苏州定点医疗机构直接结算。
- 备案类型:分为转诊就医(需转诊证明)和长期居住备案(适用于常住苏州人员)。
结算范围
- 覆盖机构:苏州大部分省级定点医院及部分市级医院支持直接刷卡,涵盖住院、门诊及药品费用。
- 报销比例:未备案或未转诊的,报销比例可能降低10%-20%。
| 对比项 | 备案后 | 未备案 |
|---|---|---|
| 结算方式 | 直接刷卡 | 先垫付后报销 |
| 报销比例 | 按泰州标准 | 降低10%-20% |
| 适用场景 | 长期居住/转诊 | 临时就医 |
二、注意事项
材料准备
- 备案材料:需提供社保卡、身份证及居住证明(长期备案)。
- 垫付报销:若未刷卡,需保留发票、费用清单、出院记录等材料回泰州报销。
特殊限制
- 门诊慢病:部分特殊病种需提前申请异地待遇认定。
- 药店购药:仅限住院关联处方药,普通药店购药暂不支持异地结算。
江苏省内医保互通为泰州农保参保者提供了便利,但需严格遵守备案规则与报销流程。合理规划就医安排,可最大限度享受跨市医疗权益。