江苏去上海住院看病医保怎么报销

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江苏医保去上海看病,需要遵循以下步骤进行报销:

  1. 办理异地就医手续
  • 在江苏医保局办理异地就医手续,并明确说明到上海哪家医院就医。

  • 填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》,并提供本人书面申请及长住异地的证明(如户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一)。

  1. 住院期间
  • 住院前或住院后3天内,打电话到家乡新农合系统登记备案咨询。

  • 出院后,由住所地街道办事处或居民委员会出具居住证,外来务工人员由工作单位发给就业证明。

  1. 报销申请
  • 从医院出院后,携带以下资料到指定的医疗保险经办机构办理异地就医医疗费用的报销:

  • 本人身份证、社保卡(或医保卡)

  • 就诊病历

  • 有效医疗费收据原件

  • 费用明细清单(包括治疗、检查费用明细,西药及中成药单价和数量,中草药处方等)

  • 出院小结等。

  1. 报销比例与起征线
  • 异地报销比例最低,一般起征线为2000元,报销比例为合理费用的45%。

  • 医院级别越低,报销比例越高。具体报销比例如下:

  • 医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%。

  • 医疗费用在10000元以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%。

  • 医疗费用在20000元以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

  1. 其他注意事项
  • 异地就医的报销按照参保地的医保规定执行。

  • 如果需要甲几级医院才可以有医保报销,一般来说甲三级就可以了,如果需要证明,在当地医院可以开出来的。

建议:

  • 在前往上海就医前,务必提前办理好异地就医手续,并了解当地的报销政策和比例,以便更好地规划医疗费用。

  • 保留好所有相关的医疗记录和费用收据,确保在报销时能够提供齐全的资料。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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