每人每年约120元至360元
河北省职工大病保险采取个人与单位共同缴费模式,年缴费标准通常为参保人上年度工资收入的0.3%至0.5%,具体金额因工资基数不同而异,一般个人年负担在120元至360元区间。
一、缴费机制与标准
- 缴费比例
单位承担0.2%至0.3%,个人缴纳0.1%至0.2%,具体比例由各市医保局根据基金运行情况调整。 - 基数计算
以职工上年度月平均工资为基准,低于社平工资60%的按60%核定,高于300%的按300%封顶。 - 动态调整
每年根据医保基金收支及大病发病率重新测算费率,确保保障可持续性。
二、保障范围与待遇
- 病种覆盖
涵盖恶性肿瘤、尿毒症、器官移植等22类高额医疗费用病种。 - 报销规则
起付线为1.5万元,超出部分按60%至80%分段报销,年度封顶线30万元。 - 特药目录
将靶向药、免疫治疗药等纳入专项支付,患者自付比例降至20%以下。
三、参保与缴费方式
- 自动参保
在职职工由单位统一代扣代缴,退休人员通过医保个人账户划转。 - 补缴政策
断缴3个月内可补缴并恢复待遇,逾期需重新计算等待期。 - 查询渠道
通过河北医保APP或政务服务网实时查看缴费记录与余额。
河北省职工大病保险通过普惠性缴费与高杠杆保障平衡了个人负担与风险分担需求,建议参保人定期核对缴费明细并关注政策调整,以充分享受这一民生福利。