居民大病医疗保险的保障范围主要包括以下几个方面：

一、保障对象

覆盖参加城乡居民基本医疗保险的参保人员，包括城镇居民医保、新农合参保人群。

二、保障范围

1. 门诊费用

   • 符合《门诊基本医疗保险药品目录》的门诊费用可报销，报销比例根据医院级别确定（一级75%、二级60%、三级55%）。

   • 部分城市（如禅城区）对门诊特定疾病（如恶性肿瘤手术、放化疗等）实行更高报销比例。

2. 住院费用

   • 住院费用报销比例根据医院级别和转诊情况确定：

     • 三级医院：45%（市内转诊）或35%（市外转诊）；

     • 二级医院：65%（市内转诊）或55%（市外转诊）；

     • 一级医院：80%（市内转诊）或70%（市外转诊）。

   • 无第三方责任人的意外伤害纳入大病保险补充范围，最高补偿20000元。

3. 门诊慢特病

   • 门诊慢特病（如糖尿病、高血压等）费用可报销，具体比例因地区政策差异较大，通常在50%-70%之间。

三、报销规则

1. 起付线

   • 普通居民起付线5000元，低保对象、特困人员等困难群体起付线2500元；

   • 福建省等地将起付线统一降至300元。

2. 报销比例与封顶线

   • 综合保障后个人自付费用超过起付线的部分，按比例报销（如55%、65%、75%）；

   • 无封顶线限制。

3. 年度累计起付标准

   • 一个年度内累计计算一次起付线，住院或门诊慢特病共享同一条起付线。

四、特殊群体政策

• 困难群体倾斜 ：特困人员、低保对象等起付线降低50%、报销比例提高5个百分点，且取消封顶线；

• 罕见病患者 ：门诊或住院合规罕见病药品费用实行单行支付，统一起付线2万元。

五、其他说明

• 门诊报销比例低于基本医疗保险报销比例，例如基本医保门诊报销60%，大病保险再报销55%；

• 实际支付比例不低于50%，且按医疗费用分段制定。

以上政策以国家及地方最新文件为准，具体执行可能因地区存在差异。建议参保人员咨询当地医保部门获取详细信息。