杭州市的城乡居民医保政策旨在为广大城乡居民提供全面的基本医疗保障，涵盖住院、门诊、大病保险等多个方面。以下是对杭州市城乡居民医保政策的详细介绍。

参保对象

少儿医保

市区户籍未满18周岁的少年儿童，或虽已满18周岁但仍在市区中小学校就读的学生。非市区户籍但在市区中小学校就读，且其父母一方已参加市区职工医保的中小学生，以及在市区居住、其父母一方已参加市区职工医保且累计缴费满3年的学龄前儿童。

大学生医保

在杭州市行政区域内各类全日制普通高等院校（包括民办高等院校）、科研院所接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、全日制研究生和符合相关规定的技工院校全日制在校学生。

其他城乡居民医保

市区户籍，18周岁以上，未参加市区职工医保或异地基本医疗保险的人员。

缴费标准

个人缴费标准

• ​少儿医保：个人每年缴纳330元（含长期护理保险30元）。
• ​大学生医保：个人每年缴纳120元。
• ​其他城乡居民医保：分为两档，一档个人每年缴纳730元，二档个人每年缴纳630元。

政府补贴

持有效期内本市民政、残联部门核发的《特困人员救助供养证》《最低生活保障家庭证》《最低生活保障边缘家庭证》《残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的人员，个人应缴纳的医保费由政府全额补贴。

报销比例

门诊待遇

在一个结算年度内，城乡居民医保参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费先由个人承担300元的门诊起付标准，门诊起付标准以上部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担。选择全科医生签约服务的参保人员，在签约的社区卫生服务机构门诊就医的，统筹基金承担比例在原有基础上提高3个百分点。

住院待遇

职工医保住院最高支付限额为40万元，城乡居民医保为30万元。起付线至30万元（含）部分，三级医院医保基金承担比例分别为70%、75%、80%；30万元至40万元（含）部分，三级医院医保基金承担比例分别为76%、81%、86%。

报销流程

报销申请

参保人员可以通过“浙里办”APP进行门诊费用报销和报销进度查询。需要提供医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、医疗费用发票原件（含电子票据）、门诊病历及医疗费用清单原件或复印件等材料。

异地就医

参保人员如需在异地就医，应先办理相关备案手续。备案成功后，在异地发生的医疗费用可以直接结算。

政策变动

2024年政策变动

2024年，杭州市对城乡居民医保政策进行了一系列调整，包括提高财政补助和个人缴费标准，增强大病保险精准保障能力，并将参保居民在门诊发生的符合规定的产前检查相关医疗费用纳入门诊保障。

2025年政策变动

2025年起，杭州市进一步放宽了参保户籍限制，取消了灵活就业人员、农民工、新就业形态人员在就业地参加基本医保的户籍限制，并建立了居民医保基金零报销人员的奖励机制。

杭州市的城乡居民医保政策涵盖了广泛的参保对象，提供了多层次的保障标准，包括门诊和住院的报销比例和起付线。政策还不断进行优化和调整，以适应新的医疗需求和改革方向。通过这些措施，杭州市致力于提高城乡居民的医疗保障水平，确保广大参保人员能够享受到更好的医疗服务。