齐鲁保的报销起付金额(免赔额)根据保障项目的不同有所差异,具体如下:
一、医保目录内医疗费用
- 起付线:1.2万元或2万元
(注:不同版本存在差异,2024年版本为1.2万元) - 分段报销:
- 1.2万至1.7万部分:报销20%(既往症10%)
- 1.7万至3.5万部分:报销60%(既往症30%)
- 3.5万以上部分:报销85%
二、医保目录外医疗费用
- 起付线:1.2万元或2万元
(注:不同版本差异同上) - 报销比例:扣除起付线后,乙类自负药品及自费药品费用报销20%-50%
三、高额药品及创新药费用
- 起付线:1.8万元或2万元
- 报销比例:扣除起付线后,非既往症患者报销60%-70%,既往症患者报销40%
四、其他特殊费用
- 特殊疗效食品:需符合特定目录,报销比例及起付线参照具体条款。
说明
- 不同版本(如2023年、2024年)的起付线存在调整,建议以投保时最新条款为准。
- 异地就医需完成基本医保报销后,再申请齐鲁保报销。