江苏农村医保大病报销比例是农村居民关注的重点问题。了解具体的报销比例、起付线、封顶线以及合规医疗费用等信息，可以帮助参保居民更好地规划医疗费用。

农村大病报销比例

分段报销比例

• ​5001到10000元：报销比例为65%。
• ​10001到18000元：报销比例为70%。
• ​18000元以上：报销比例为75%。

特殊病种的报销比例

尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗的补偿年限额1.1万元。

大病保险的报销比例

大病保险的报销比例不低于50%，具体比例由各市确定，但不得低于50%。

大病报销的起付线和封顶线

起付线

大病保险的起付标准原则上不高于当地上年城乡居民人均可支配收入的50%。

封顶线

大病保险没有明确的封顶线，但原则上达到当地居民人均可支配收入的6倍左右。

大病报销的合规医疗费用

合规医疗费用的定义

合规医疗费用是指参保人员在定点医疗机构发生的符合江苏省药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准规定的医疗费用。

不予报销的费用

不包括自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用等。

大病报销的流程

报销流程

1. 准备报销资料，包括出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证、入院记录、出院记录等。
2. 将资料交给村或社区合作医疗联络员审核，审核通过后送至结报中心报销。
3. 填写报销呈批表，向村委会领取并按规定填写。
4. 提供住院证明、票据清单等凭证。
5. 村委会审核并证明，加盖公章。
6. 材料报镇农村合作医疗办公室审核，审核通过后镇领导签字并加盖公章。
7. 支付，签发取款支票，当事人或委托人签收。

江苏农村医保大病报销比例根据不同医疗费用区间有所不同，且设有起付线和封顶线。合规医疗费用是报销的基础，而不予报销的费用需要参保居民自行承担。了解具体的报销流程和所需材料，可以帮助参保居民更顺利地享受大病报销待遇。