甲状腺结节首诊科室为内分泌科或普外科（甲状腺外科）
当发现甲状腺结节时，兰州大学第二医院（兰大二院）通常建议患者优先选择内分泌科进行初步评估，若需手术干预则转至普外科（部分医院细分甲状腺外科）。结节的性质判断及后续治疗需结合超声、激素水平等综合检查。
一、就诊科室选择依据
内分泌科
- 功能评估：检测促甲状腺激素（TSH）、甲状腺激素水平，判断是否合并甲亢或甲减。
- 良性结节管理：对无症状的小结节（如＜1cm）定期随访，建议6-12个月复查超声。
普外科/甲状腺外科
- 手术指征：结节直径＞4cm、压迫气管、疑似恶性（TI-RADS 4类以上）需外科干预。
- 术式对比：
| 项目 | 开放手术 | 腔镜手术 |
|---|---|---|
| 创伤 | 较大 | 微小切口 |
| 恢复时间 | 5-7天 | 3-5天 |
| 适应症 | 较大结节/恶性肿瘤 | 良性结节（≤3cm） |
二、诊断与治疗流程
- 超声检查
关键指标：边界、钙化、血流信号，TI-RADS分级≥4类需穿刺活检。
- 穿刺活检
准确率：超声引导下细针穿刺确诊率超90%，是区分良恶性的金标准。
三、患者常见疑问
- 恶性风险：仅5%-15%的结节为恶性，多数无需手术。
- 术后随访：甲状腺癌患者需终身监测甲状腺球蛋白水平，预防复发。
发现甲状腺结节不必过度焦虑，但需重视规范诊疗。兰大二院的多学科协作模式可确保从诊断到治疗的精准性，患者应根据结节性质选择相应科室，并严格遵循随访计划。