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在2025年浙江绍兴,做肺结节消融术是可以走医保报销的。具体报销比例和流程如下:
一、医保报销比例
普通门诊
- 一级及以下定点医疗机构:在职职工报销比例一般为60%,退休人员在此基础上提高10%。
- 二级定点医疗机构:在职职工报销比例一般为55%,退休人员提高至65%。
- 三级定点医疗机构:在职职工报销比例一般为50%,退休人员提高至60%。
住院
- 一级医院:在职职工报销比例为90%至97%,退休人员报销比例为93%至98%。
- 二级医院:在职职工报销比例为87%至95%,退休人员报销比例为92%至97%。
- 三级医院:在职职工报销比例为85%至90%,退休职工为90%至93%。
二、肺结节消融术费用及报销
费用
冷冻消融大概率在1万-1.5万元,微波消融的在1万元左右,包含手术的费用、耗材以及护理等等。
报销
- 上海已经把消融的针和消融手术都纳入了医保,手术费、耗材费都可以报销,报销比例最大的地方可以达到80%。
- 异地医保的指南,有些地方可以跨省报销,提前做好异地转诊,当然最终要参考当地的医保的政策,提前咨询医生,具体可能要提前咨询当地的医保机构。
三、其他费用
术前检查费用
包括CT、血液检查等,具体费用根据检查项目而定。
住院费用
包括床位费、护理费等,具体费用根据医院等级和住院时间而定。
营养费
根据个人需求和经济能力而定。
四、报销流程
持社保卡或医保电子凭证直接结算
在就医时,持社保卡或医保电子凭证直接结算,无需额外申请报销。
异地就医未直接结算的费用
需按法规提交材料至参保地医保部门申请报销。
五、特殊病种门诊
- 恶性肿瘤等特殊病种门诊
报销比例通常与住院报销比例相同,或略高于普通门诊报销比例。
通过以上信息,我们可以了解到在浙江绍兴做肺结节消融术是可以走医保报销的,具体报销比例和流程需要根据当地的医保政策和医院等级来确定。建议在就医前咨询当地的医保机构和医院,以获取最准确的信息。