不可以
2025年浙江绍兴医保政策明确，腮腺肿瘤切除术属于基本医疗保险目录内的甲类手术，其直接医疗费用可按比例报销。但需注意，自费项目（如进口耗材、特需病房等）及超出医保支付范围的费用需自担。
一、医保覆盖范围与报销规则
手术费用分类
- 医保内费用：包括手术费、麻醉费、常规耗材、住院床位费等，按医保政策报销。
- 自费费用：如进口缝合线、特殊镇痛泵、VIP病房升级等，需全额自付。
报销比例与限额
- 在职职工：起付线400元，统筹基金支付比例为70%-80%，年度最高支付限额50万元。
- 退休人员：起付线200元，支付比例提升至80%-90%，限额同上。
- 城乡居民医保：起付线800元，支付比例60%-70%，限额30万元。
二、影响报销的关键因素
医院等级差异
医院等级 起付线（元） 支付比例 自费项目比例 一级医院 400 80%-90% ≤15% 二级医院 600 75%-85% ≤20% 三级医院 800 70%-80% ≤25% 异地就医规则
- 转诊至市外医院需提前备案，报销比例下降10%-20%。
- 未备案自行转院的，自费比例额外增加10%。
三、术前准备与注意事项
费用预估
- 基础手术费：约1.5万-3万元（不含自费项目）。
- 总支出范围：2万-6万元，医保报销后个人承担约40%-60%。
医保备案流程
- 通过“浙里办”APP提交转诊申请，需主治医生签字及医院盖章。
- 异地急诊可事后补办，需保留急诊记录及医疗发票原件。
四、特殊情形处理
罕见病或复杂病例
- 使用靶向药物或新型耗材可能被纳入“单病种付费”试点，报销比例提升至85%。
- 需提前向医院医保科确认是否符合试点条件。
二次手术或并发症
因术后感染或复发产生的费用，若属医疗事故，可通过医疗纠纷途径追责；若属个人体质原因，则按常规医保政策执行。
总结
腮腺肿瘤切除术的医保报销需严格区分医保内与自费项目，患者应提前咨询主治医生明确费用构成，并通过正规转诊渠道降低自费比例。建议留存所有医疗票据，通过“国家医保服务平台”APP实时查询报销进度，确保权益最大化。