可以。在 2025 年江苏宿迁，若患者参加了医保且符合相关医保政策规定，做腹腔镜胃癌根治术通常能通过医保报销一部分费用。医保报销会因参保类型（职工医保或居民医保）、医疗机构等级、是否按规定办理转外就医等情况而有所不同。
一、参保类型对报销的影响
1. 职工医保
参加职工医保住院医疗费用在不同等级医疗机构的起付线与报销比例有所差异。在一级医疗机构起付线为 200 元，报销比例达 96% ；二级医疗机构起付线 400 元，报销比例 92%（职工医保累计缴费年限 30 年以上的退休人员为 93%）；三级医疗机构起付线 600 元，报销比例 88%（职工医保累计缴费年限 20 年以上 30 年之下的退休人员为 90%，职工医保累计缴费年限 30 年以上的退休人员为 92.5%）。若未按规定转外报销比例则降为 70% 。职工基本医保统筹基金年度报销限额 30 万元，超出此限额的统筹基金支付范围内住院医疗费用，由职工大额医疗费用补助基金报销 90%，年度报销限额同样为 30 万元。例如，一位在职职工在宿迁市内三级医院进行腹腔镜胃癌根治术，总费用为 8 万元，假设都在医保政策范围内，扣除 600 元起付线后，可报销金额为 (80000 - 600)×88% = 70072 元。
2. 居民医保
居民医保根据医院等级不同，住院报销情况如下表：
| 医院等级 | 起付线（元） | 报销比例 | 年度支付限额（元） |
|---|---|---|---|
| 一级 | 300 | 85% | 30 万 |
| 二级 | 600 | 75% | |
| 三级 | 900 | 起付线到 2 万以下 65%；2 万以上 70% | |
| 转外（合规） | 1000 | 起付线到 2 万以下 60%；2 万以上 65% | |
| 未按规定转外 | 1000 | 起付线到 2 万以下 45%；2 万以上 50% | |
| 居外 | 按照市内相同等级医院起付线、报销比例执行 |
例如，一位居民在宿迁市内二级医院做该手术，总费用 5 万元，假设均符合医保政策范围，扣除 600 元起付线后，报销金额为 (50000 - 600)×75% = 36900 元 。
二、医疗机构等级影响
不同等级医疗机构在报销政策上存在明显差别。一般来说，医疗机构等级越低，起付线越低，报销比例越高。一级医疗机构起付线低，报销比例相对较高，对于一些病情较轻、在基层医疗机构就能开展的手术较为有利。二级医疗机构起付线和报销比例适中。而三级医疗机构通常是地区内医疗技术更先进、设备更齐全的医院，可处理复杂病情，如腹腔镜胃癌根治术这类较为复杂的手术多在此类医院进行，但起付线较高，报销比例相对一级、二级医疗机构略低。
三、转外就医规定
1. 合规转外就医
若因病情需要，按规定办理了转外就医备案手续，在外地医院进行腹腔镜胃癌根治术也可报销。以居民医保为例，转外就医起付线为 1000 元，起付线到 2 万以下报销比例为 60%，2 万以上报销比例为 65%。如居民小李因当地医疗条件限制，办理转外手续后在外地一家医院做该手术，总费用 10 万元，扣除 1000 元起付线后，报销金额为 (100000 - 1000)×65% = 64350 元（假设费用都在医保政策范围内且在 2 万以上部分）。
2. 未按规定转外就医
如果未按规定办理转外备案手续，报销比例会大幅下调。如居民医保未按规定转外，起付线到 2 万以下报销比例仅 45%，2 万以上报销比例为 50%。这体现了医保政策对规范就医流程的引导，鼓励患者按规定转诊，合理利用医疗资源 。
在 2025 年江苏宿迁，腹腔镜胃癌根治术在符合医保政策的情况下能够通过医保报销一定费用，患者应根据自身参保类型，选择合适的医疗机构，并按规定办理转外就医等手续，以最大程度享受医保待遇，减轻医疗费用负担。