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2025年江苏苏州地区,肝癌介入手术在符合医保目录及报销条件的前提下,可以走医保。具体报销比例和自费部分需根据患者病情、手术方式、医院等级及医保政策综合判断。
一、
医保政策概述
- 江苏省医保局规定,肝癌介入手术属于医保范围内手术,但需符合临床路径和适应症要求。
- 苏州市医保中心明确,三级医院开展的肝癌介入手术,医保可覆盖手术费用、材料费及部分住院费用。
手术类型与医保覆盖
- 肝动脉化疗栓塞术(TACE):医保可报销,但部分进口材料需自费。
- 射频消融术(RFA):医保覆盖范围有限,需结合医院等级判断。
- 经皮穿刺消融术:医保报销比例较低,建议提前咨询医院医保科。
报销比例与自费部分
- 三级医院:医保报销比例约70%-80%,自费部分约1万-3万元。
- 二级医院:医保报销比例约60%-70%,自费部分约2万-4万元。
| 手术类型 | 医保覆盖 | 报销比例 | 自费部分 |
|---|---|---|---|
| TACE | 是 | 70%-80% | 1万-3万 |
| RFA | 部分 | 60%-70% | 2万-4万 |
| 穿刺消融 | 有限 | 50%-60% | 3万-5万 |
注意事项
- 术前需提交医保审批,确保手术符合医保目录。
- 术后保留发票及病历,用于医保报销。
- 不同医院政策略有差异,建议提前咨询医保科。
苏州地区医院推荐
- 苏州大学附属第一医院:三级甲等,医保覆盖全面。
- 苏州市立医院:三级甲等,肝癌介入手术经验丰富。
- 苏州中医院:三级乙等,中医辅助治疗可结合使用。
| 医院名称 | 等级 | 医保覆盖情况 | 肝癌介入手术经验 |
|---|---|---|---|
| 苏州大学附属第一医院 | 三级甲等 | 全面 | 丰富 |
| 苏州市立医院 | 三级甲等 | 全面 | 丰富 |
| 苏州中医院 | 三级乙等 | 有限 | 一般 |
2025年江苏苏州地区,肝癌介入手术在符合医保政策的前提下,可以走医保。患者应提前了解手术类型、医院等级及医保政策,以减少自费负担。