可以
在2025年，江苏省常州市范围内， 椎间盘突出微创手术 属于 医保报销范围 ，但具体能否使用医保、报销比例及流程，需结合患者参保类型（如城镇职工医保或城乡居民医保）、治疗方式（是否为医保目录内项目）以及当地医保政策执行情况综合判断。建议患者在就诊前与医院医保办或常州市医保局联系确认。
一、
1. 医保覆盖范围
椎间盘突出的 微创手术 ，如 经皮椎间孔镜髓核摘除术 （PELD），通常被纳入 基本医疗保险 的报销目录中，前提是该手术符合临床适应症，并由具备资质的医疗机构实施。
2. 不同医保类型的报销差异
| 医保类型 | 报销比例（参考值） | 起付线（参考值） | 封顶线（参考值） |
|---|---|---|---|
| 城镇职工医保 | 80%-90% | 约600元 | 约30万元/年 |
| 城乡居民医保 | 60%-70% | 约800元 | 约20万元/年 |
3. 二次报销与商业保险
部分患者可能购买了 百万医疗险 或 补充型商业保险 ，可在 基本医保报销后 申请 二次报销 ，但需满足以下条件：
- 手术费用在 医保合规范围内 ；
- 商业保险合同中明确包含 脊柱类疾病 ；
- 治疗时间在 保险生效后 且无既往症限制。
二、
1. 手术方式与医保适用性
目前主流的 微创手术 包括：
- PELD（经皮椎间孔镜）
- 显微内窥镜下髓核切除术
- 射频消融术 （部分情况下适用）
其中， PELD 因创伤小、恢复快，是医保较常支持的项目；而 介入类操作 （如臭氧注射、激光消融）则因疗效不确定，部分地区 不纳入医保 。
2. 医保结算流程
- 住院期间直接结算 ：在定点医院办理入院手续时出示医保卡，出院时医保系统自动结算应由医保承担的部分。
- 门诊特殊病种 ：若患者被认定为 门诊慢性病 或 特殊病种 ，可享受 门诊医保报销 ，但需提前备案。
3. 注意事项
- 跨省就医 ：若患者在外地就医，需先办理 异地就医备案 ，否则可能影响报销比例或无法报销；
- 非医保项目 ：如 自费耗材 （如进口器械）、 术后康复理疗 等，不在医保报销范围内；
- 医保封顶线 ：超过年度封顶线后的费用需 全额自付 ，建议提前了解自身医保额度。
椎间盘突出微创手术在常州地区 原则上可以走医保 ，但实际报销效果受 医保类型、手术方式、治疗机构 等多重因素影响。建议患者在决定治疗方案前，主动咨询 医院医保办公室 或拨打 常州市医保服务热线 ，获取最准确的政策信息和操作指引，以便合理规划治疗与经济支出。