可以
2025年上海市医保政策明确将肠粘连松解术纳入基本医疗保险报销范围，但需符合特定条件。患者需根据自身参保类型、医疗机构级别及治疗方案，满足医保目录限制后方可享受相应报销待遇。
一、报销条件与范围
手术适应症
- 仅因术后粘连性肠梗阻、反复腹痛或肠功能障碍等明确医学指征实施的手术可报销。
- 美容性手术或非必要松解术不在报销范围内。
定点医疗机构
- 必须在上海市医保定点的二级及以上公立医院或指定三级专科医院进行（如长海医院、瑞金医院）。
- 民营医疗机构需提前确认是否开通医保结算通道。
二、报销比例与自付标准
| 参保类型 | 三级医院报销比例 | 二级医院报销比例 | 起付线（年度） | 乙类项目自付比例 |
|---|---|---|---|---|
| 职工医保（在职） | 65% | 70% | 1500元 | 10%-20% |
| 职工医保（退休） | 85% | 80% | 1200元 | 5%-15% |
| 城乡居民医保 | 60% | 65% | 500元 | 15%-25% |
注：腹腔镜微创手术可能涉及更高比例的乙类自付项目。
三、限制性条款与注意事项
- 材料与耗材限制
医保仅覆盖普通缝合材料及基础腹腔镜器械，高端防粘连膜或生物材料需全额自费。
- 并发症处理
若术中转为开腹手术或需联合其他处置（如肠切除），需按复合术式重新核定报销额度。
- 异地就医备案
非上海参保患者需提前办理跨省异地就医备案，报销比例按参保地政策执行。
上海市医保政策对肠粘连松解术的覆盖体现了对功能性胃肠疾病治疗的重视。患者需重点关注手术必要性证明、医疗机构资质及耗材目录，结合自身参保类型合理规划治疗路径，以最大限度降低医疗负担。