‌可以‌
根据‌2025年上海市医保政策‌，符合‌临床指征‌的‌扁桃体切除手术‌可纳入‌医保报销范围‌，但需满足‌住院治疗条件‌或‌门诊特殊病种备案‌要求，具体报销比例与个人‌参保类型‌及‌医疗机构等级‌相关。

‌一、医保报销条件‌

1. ‌临床必要性‌

   • 需提供‌二级及以上医院‌出具的‌诊断证明‌，明确手术指征（如‌反复化脓性感染‌、‌睡眠呼吸暂停综合征‌等）。
   • ‌非必要美容或预防性手术‌（如单纯肥大无并发症）不纳入报销。

2. ‌治疗形式‌

   • ‌住院手术‌：优先覆盖，报销比例通常为‌70%-90%‌（职工医保高于居民医保）。
   • ‌门诊手术‌：仅限完成‌特殊病种备案‌的患者，按门诊大病政策结算。

3. ‌材料与流程‌

   • 术前需通过‌医保审核‌，提交‌病历资料‌、‌检查报告‌及‌手术知情同意书‌。
   • 使用‌医保目录内‌的麻醉药、耗材可同步报销。

‌二、费用与自付部分‌

1. ‌总费用范围‌

   • 三级医院约‌8000-15000元‌（含检查、麻醉、术后用药），二级医院低‌20%-30%‌。
   • ‌医保目录外项目‌（如高端耗材）需全额自费。

2. ‌起付线与封顶线‌

   • 职工医保起付线为‌1500元‌（年度累计），居民医保为‌500元‌。
   • 封顶线为‌上海市职工年平均工资‌的6倍（2025年约‌53万元‌）。

‌三、注意事项‌

1. ‌异地就医‌需提前办理‌备案手续‌，否则报销比例下降‌10%-20%‌。
2. ‌私立医院‌或‌国际部‌手术通常不纳入医保，需自行确认资质。

随着‌医保政策动态调整‌，建议术前通过‌随申办APP‌或‌12393医保热线‌查询最新细则。合理规划治疗方式与医疗机构，可显著降低个人负担。