可以，但需满足特定条件。
2025年在上海进行椎间盘突出的微创手术，通常情况下可以使用医保进行报销，但前提是该手术项目必须属于上海市基本医疗保险诊疗项目目录内的可报销项目，且在定点医疗机构进行。并非所有名为“微创”的技术或所使用的全部耗材都能获得医保覆盖，报销情况与具体的手术方式、所用材料以及患者的医保类型（如职工医保或居民医保）密切相关。
一、 手术项目本身的医保报销资格
- 常规微创手术项目纳入医保：上海市基本医疗保险对符合规定的椎间盘突出治疗手术是予以支持的。例如，以“腰椎间盘突出摘除术”为代表的常规微创手术（如椎板开窗间盘切除）已被明确列入上海市的医保支付项目目录中，其手术费、麻醉费等主要费用可以按规定比例报销 。
- 具体项目编码是关键：医保报销依据的是官方的医疗服务项目编码。搜索结果显示，“腰椎间盘突出摘除术”的编码为“331501038a”，这表明该项目在政策上是被认可的 。这意味着，只要医生执行的是目录内的标准手术，其核心费用通常可报销。
- 新兴或特定技术需确认：对于一些更新的或特定的微创技术，如椎间孔镜、低温等离子髓核消融术等，虽然临床广泛应用，但必须确认其是否已获得独立的医保编码并被纳入报销范围。部分技术可能被归类在“腰椎间盘突出摘除术”等大类下，而另一些则可能需要进一步的政策确认。
二、 医保类型与报销比例差异
不同类型的医保，其报销待遇存在显著差异，这直接影响患者最终的自付金额。
报销要素 | 职工医保 | 居民医保 |
|---|---|---|
住院起付线 | 一级医院150元，二级医院300元，三级医院400元 | 一级医院50元，二级医院150元，三级医院300元 |
住院报销比例 | 一般情况下，超过起付线后的费用报销比例可达85%-92% | 一般情况下，超过起付线后的费用报销比例约为60%-90% ，通常低于职工医保约20个百分点 |
统筹基金最高支付限额 | 2025医保年度（2025年7月1日至2026年6月30日）调高至65万元 | 2025年度最高支付限额为34万元 |
自付费用预估 | 单节段手术自付费用约1.5万-3万元 | 单节段手术自付费用约2万-4万元 |
三、 影响最终费用的非报销因素
即使手术项目本身可报销，以下因素仍会导致患者产生较高的自费支出。
- 医用耗材费用：这是影响总费用和自付金额的关键。手术中使用的内固定器械、射频消融刀头等一次性耗材，其报销政策独立于手术费。虽然部分耗材（如“脊柱用射频消融刀头”）已被纳入医保支付范围 ，但许多高端或进口耗材可能属于乙类或丙类，需要患者部分自付或完全自费 。
- 材料费与服务费分离：公立医院的收费通常将“手术费”（技术服务）和“材料费”（耗材）分开。前者报销比例高，后者则取决于耗材的医保属性。患者需向医院详细了解所用耗材是否在医保目录内。
医院等级与收费标准：不同等级的医院（一级、二级、三级）收费标准和报销起付线不同。通常，三级医院的费用和起付线更高，但医疗资源也更集中。选择医院时需综合考虑。
2025年在上海进行椎间盘突出的微创手术，其核心手术项目大概率可以使用医保报销，为患者减轻负担。最终的自付金额受医保类型、医院等级、特别是所使用耗材的医保属性等多重因素影响。患者在决定手术前，应与主治医生和医院医保办充分沟通，明确手术方案、所用耗材的品牌型号及其医保报销状态，以便做出更合理的财务规划。