苏州医保在常熟是可以使用的，但具体使用方法有所不同。以下是详细说明：

1. 1.直接刷卡结算：自从苏州医保市级统筹实现后，苏州全市（包括常熟）的参保人员可以在全市范围内的所有定点医疗机构和零售药店直接刷卡就医购药，无需申请异地就医备案这意味着苏州的参保人员（包括城镇职工、城乡居民、学生少儿、离休干部、二等乙级、灵活就业等）在常熟就医时，可以直接使用医保卡进行结算，享受零手续、无障碍的医保直接结算服务
2. 2.异地就医备案：如果在常熟就医时无法直接刷卡结算，可以选择先自行垫付医疗费用，然后凭相关证件到苏州医保部门进行报销不过，随着医保市级统筹的实现，这种情况已经大大减少，因为全市范围内的定点医疗机构和零售药店都已经实现了直接刷卡结算
3. 3.补充医疗保险：苏州还提供了一种名为“苏惠保”的补充医疗保险，这种保险不限年龄、职业、健康状况，只要是苏州社会基本医疗保险的参保人就可以购买。“苏惠保”可以在基本医疗保险报销的基础上，进一步减轻个人经济负担。

苏州医保在常熟是可以使用的，并且随着医保市级统筹的实现，参保人员可以享受更加便捷的医疗服务。如果有任何疑问，建议咨询苏州医保部门以获取更详细的信息。