当二档医保额度用尽后，参保人员仍需应对医疗费用。以下是一些常见的应对措施和指南。

继续缴纳医保

继续缴纳医保费用

当医保报销额度用完，但个人仍需享受医保待遇时，可以选择继续缴纳医保费用。在缴纳费用后，医保待遇将继续生效，个人可继续看病报销。继续缴纳医保费用是最直接且有效的方法，确保医保待遇不中断，尤其对于需要长期治疗的患者。

使用家庭共济账户

家庭共济账户的使用

职工医保个人账户里的钱用完后，可以通过家庭共济账户资金支付医疗费用。家庭共济账户允许家庭成员之间的医疗费用互相支援，从而减轻个人负担。家庭共济账户可以有效减轻个人负担，特别是对于有多个家庭成员需要医疗支持的家庭。

自费支付

自费支付医疗费用

当医保卡内的个人账户余额用尽，且家庭共济账户也无法支付时，个人需要自行承担医疗费用。此时，可通过现金、银行卡等支付办法结算。自费支付虽然是最直接的方式，但对于高额医疗费用可能会造成较大经济压力，需合理规划。

医保统筹报销

医保统筹报销的途径

医保统筹支付额度用完后，参保人员仍需自费承担医疗费用。但能够依照个人实际情况和当地医保政策，采用医保统筹报销的途径，按照一定比例分担医疗费用。医保统筹报销可以在一定程度上减轻个人负担，但需要符合一定的条件和政策规定。

补充医疗保险

购买商业医疗保险

在医保额度用尽后，可以考虑购买商业医疗保险作为补充。商业医疗保险能够提供一定程度的医疗保障，减轻个人负担。商业医疗保险是补充医保额度不足的有效手段，但需注意选择覆盖范围广、报销比例高的产品，并仔细阅读合同条款。

当二档医保额度用尽后，参保人员可以通过继续缴纳医保费用、使用家庭共济账户、自费支付、医保统筹报销和购买商业医疗保险等多种方式来应对医疗费用。每种方法都有其优缺点，参保人员应根据自身情况和实际需求选择合适的应对策略，以确保医疗保障的连续性和有效性。

二档医保与一档医保的区别是什么

二档医保与一档医保的区别主要体现在以下几个方面：

缴费标准

• ​一档医保：缴费比例较高，通常在5%到8%之间，具体比例根据地区和政策有所不同。例如，在深圳，一档医保的缴费比例为8.2%，其中单位缴纳6.2%，个人缴纳2%。
• ​二档医保：缴费比例较低，通常在0.5%到2%之间。例如，在深圳，二档医保的缴费比例为0.8%，其中单位缴纳0.6%，个人缴纳0.2%。

个人账户

• ​一档医保：设有个人账户，每月社保卡上有医保个人账户资金返还，可用于支付门诊医疗费用、药店购药等。
• ​二档医保：没有个人账户，个人缴纳的医保费全部计入统筹基金，无法在药店直接刷卡购药。

报销比例和范围

• ​一档医保：报销比例较高，通常在50%到90%之间，具体比例根据医院级别和参保人身份有所不同。例如，在一级医院，一档医保的报销比例为94%，而在三级医院为90%。
• ​二档医保：报销比例相对较低，通常在50%到80%之间。例如，在一级医院，二档医保的报销比例为92%，而在三级医院为90%。

就医原则

• ​一档医保：参保人可以在市内任一定点医疗机构就医，无论是门诊还是住院都非常方便。
• ​二档医保：门诊需要在绑定的社康中心就医，住院可以在市内任一定点医疗机构就医，但门诊大病需要在法定医疗机构就医。

特殊待遇

• ​一档医保：可以申报的特病种类较多，且个人账户可以用于支付本人及其直系亲属的医疗费用。
• ​二档医保：特病种类相对较少，且没有个人账户相关的待遇。

二档医保的报销比例和限额是多少

二档医保的报销比例和限额因地区而异，以下是一些常见的情况：

住院报销

• ​报销比例：二档医保的住院报销比例通常在70%到90%之间，具体比例取决于医院级别。例如，在一级医院，二档医保的报销比例可达90%到95%，而在三级医院则为70%到80%。
• ​年度最高支付限额：二档医保的年度最高支付限额通常在15万元到30万元之间。例如，在中山市，二档医保的年度最高支付限额为998,064元。

门诊报销

• ​报销比例：二档医保的门诊报销比例因就诊医院等级而异。例如，在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%，在镇卫生院就诊可报销40%，在二级医院就诊可报销30%，在三级医院就诊可报销20%。
• ​年度支付限额：每年门诊可以报销1000元，超出部分需自费。

特殊情况

• ​门诊特定病种：二档医保对门诊特定病种的报销比例为80%，不设起付标准。
• ​大病保险：在住院和门诊特定病种就医享受城乡居民基本医疗保险待遇后，个人支付的合规医疗费用累计超过一定金额后，二档医保的大病保险报销比例为80%。

二档医保的就医流程和注意事项

以下是深圳二档医保的就医流程和注意事项：

就医流程

1. ​选定社康中心：

   • 参保人需要选定一家社康中心作为就医点，可以通过社保系统或前往社康中心现场办理。

2. ​门诊就医：

   • 在社康中心就医时，携带本人的医保卡，在挂号、缴费等环节出示医保卡以便进行医保结算。
   • 每年有1000元的额度用于门诊看病和买药。

3. ​转诊：

   • 如果病情需要转诊，先在社康中心就诊，由社康中心的医生判断是否需要转诊至上级医院。
   • 转诊时，社康中心会开具转诊证明。

4. ​住院治疗：

   • 住院前需在社康中心办理转诊手续，然后前往指定的医院住院。
   • 住院费用在出院时会进行医保报销结算。

5. ​异地就医：

   • 如果在异地就医，需要提前办理异地就医备案手续，以便在异地享受相应的医保待遇。

注意事项

1. ​医保报销范围和比例：

   • 医保报销的范围和比例是有规定的，药品、诊疗项目等分为甲类、乙类等，不同类别报销比例不同。
   • 门诊费用可报销50%-80%，住院费用可报销80%-90%，具体比例根据医疗项目和费用范围有所不同。

2. ​及时缴纳医保费用：

   • 参保人要及时缴纳医保费用，确保医保待遇的正常享受。如果中断缴费，可能会影响报销资格。

3. ​保留就医凭证：

   • 保留好每次就医的发票、诊断证明和费用清单等凭证，以便日后查询和报销。

4. ​了解医保目录：

   • 了解医保目录内和目录外的药品和诊疗项目，目录外的费用通常需要自费支付。

5. ​转诊和异地就医手续：

   • 如需转诊至外地医院或在外地就医，需提前办理相关手续并了解具体的报销政策。