医疗保险的报销范围主要包括以下内容，涵盖基本医保和商业保险的不同层级保障：
一、基本医保报销范围
- 药品费用
- 甲类药品：全国统一目录（如抗生素、基础降压药），直接按医保比例报销，无需自付。
- 乙类药品：地方调整目录（如进口药、高价药），需先自付一定比例（通常5%-30%），剩余部分按比例报销。
- 不报销的药品：滋补类（如人参、鹿茸）、动物脏器制品、酒制剂、果味口服液、非急救用血液制品等。
- 诊疗项目
- 可报销项目：符合国家规定的必要检查（如血常规、B超）、手术（如骨折复位）、治疗（如透析、放疗）。
- 部分自付项目：如CT、MRI等大型检查，需先自付一定比例后按医保标准报销。
- 医疗服务设施
- 可报销部分：住院床位费、门急诊留观床位费（按当地标准）。
- 不报销部分：空调费、电视费、陪护费、膳食费、急救车费等非必要生活服务。
- 特殊疾病与门诊
- 门诊慢性病：如高血压、糖尿病，部分地区报销比例达70%-90%。
- 重大疾病：恶性肿瘤放化疗、器官移植抗排异治疗、尿毒症透析等，可报销门诊或住院费用。
二、商业医疗保险补充范围
- 扩展报销内容
- 住院前后门急诊：住院前7天和出院后30天的门急诊费用。
- 特殊门诊：如癌症靶向治疗、门诊手术。
- 自费药和进口药：部分高端医疗险覆盖医保目录外费用。
- 高额医疗费用
- 百万医疗险可报销住院费、手术费，且通常设有1万元免赔额，覆盖大额支出。
三、医保不予报销的情况
- 非医疗必要项目：如整形美容、健康体检、体育健身等。
- 第三方责任：交通事故、工伤等应由责任人承担的费用。
- 境外就医：在非中国大陆地区产生的医疗费用。
- 目录外费用：超医保目录的高端耗材（如美容缝合线）、非适应症用药等。
四、报销比例与起付线（以部分城市为例）
项目北京社区医院广州定点医院住院报销比例（三级医院）普通门诊90%75%60%-85%慢性病门诊最高300元/月最高150元/月—住院起付线1300元无起付线根据医院等级浮动
五、报销流程要点
- 材料准备：医疗费用发票、社保卡、诊断证明、费用清单。
- 异地就医：需提前备案，部分区域支持直接结算。
- 时效要求：通常需在出院后3-6个月内提交报销申请。
以上信息综合自各地医保政策及商业保险条款，具体报销比例和目录以参保地最新规定为准。如需完整政策，可参考等来源。