有甲状腺结节的患者可以投保好医保,但需根据结节性质(良性/恶性)、检查报告分级(如TI-RADS)及是否手术等情况综合核保。关键点包括:① 已手术且病理良性、复查无异常者通过率高;② 未手术但分级≤3类可能除外或加费承保;③ 恶性或4类以上结节通常拒保。
分点说明核保逻辑
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已手术的甲状腺结节
- 若术后病理确诊良性,且半年内超声/甲功复查正常,多数可标准体承保;
- 术后复发或伴甲功异常者需个案评估,可能加费。
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未手术的结节
- 分级≤3类:无恶性指征(如边界清、无钙化)时,可能除外甲状腺疾病责任承保;
- 分级≥4类:因恶性风险高,通常直接拒保。
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材料准备要点
- 必须提供近期甲状腺超声报告(含TI-RADS分级)和甲功五项;
- 若曾手术,需附加病理报告及术后复查记录。
提示:投保时如实告知病史,避免因漏报导致理赔纠纷。不同保险产品核保尺度差异大,建议横向对比多款产品条款。