年度最高支付限额（封顶线）是指医保基金在一个自然年度内对参保人医疗费用报销的最高额度，具体说明如下：

1. 计算基数

   年度最高支付限额以参保人当年医保缴费基数为基准，不同地区存在差异。例如：

   • 成都地区：在职职工年度支付限额为2000元，退休人员为2500元；

   • 恩施州：门诊统筹年度支付限额为2000元（在职）和2500元（退休）。

2. 报销规则

   • 参保人发生的医疗费用需先扣除起付线（如1万元），超过部分按医保支付比例报销；

   • 当累计报销金额接近或超过年度最高支付限额时，超出部分将不再由医保报销，需自费。

3. 与其他概念的区别

   • 起付线 ：医疗费用超过该线才能纳入医保报销范围；

   • 支付比例 ：医保对符合条件费用按比例报销（如70%）；

   • 门诊统筹 ：属于医保门诊待遇，年度支付限额独立于住院报销，不随时间清零。

4. 特殊情况说明

   • 若某地政策将年度最高支付限额设为2万元，通常指医保统筹基金与退休基金等多渠道分担后的总报销额度，而非单一渠道的报销前或报销后金额。

综上，年度最高支付限额是针对 报销前 医疗费用的累计上限，超过该限额后需自费。具体额度需以参保地最新政策为准。