济南医保异地就医政策

以下是济南医保异地就医政策的主要内容:

  1. 省内异地就医:职工医保和居民医保的省内外出住院、普通门诊、门诊慢特病异地就医备案手续已取消,参保人可持社保卡或医保电子凭证在就医地已开通异地联网结算功能的定点医疗机构直接结算医疗费用,执行本地就医一致的报销比例。

  2. 跨省异地就医:跨省异地就医人员需要在济南医保微信或支付宝小程序办理异地长期居住/临时外出异地备案后,可持社保卡或医保电子凭证在就医地已开通异地联网结算功能的定点医疗机构直接结算医疗费用。省外异地长期居住的职工/居民医保参保人员省外就医执行本地就医一致的报销比例,省外异地临时外出的职工/居民医保参保人员就医报销比例降低10个百分点,居民参保人门统报销比例不变。

  3. 备案有效期:参保人员办理跨省异地就医备案时,可根据实际需要自行选定备案有效期限,备案生效日期和备案截止日期以系统登记日期为准。异地长期居住备案人员可选择不填写终止日期,备案长期有效。

  4. 急诊抢救就医:参保人员异地急诊抢救就医时,视同已备案,参保人员可直接联网结算相关门诊、住院医疗费用。

  5. 取消异地就医备案:参保人可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等渠道自助办理取消备案,也可以通过济南医保微信或支付宝小程序办理取消备案。线下办理则需要本人或委托人到济南市医保经办机构进行办理。

  6. 报销标准:济南市参保人在异地就医联网结算已实现所有待遇一单式结算,无需再回参保地办理手工报销。在异地医疗机构发生的医疗费用,在执行报销标准时,未确定等级的,按照我市二级医疗机构的标准执行。

  7. 门诊慢特病异地就医:目前试点跨省直接结算的门诊慢特病目前共有五个病种,分别是:高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、器官移植术后抗排异治疗。

请注意,以上信息可能会随着相关政策的变化而更新,建议您在出行前再次确认最新的医保政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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