济南医保报销额度是多少

济南医保的报销额度如下:

  1. 普通门诊统筹待遇
  • 少年儿童和成年居民 :无起付线,报销比例50%,年度支付限额500元。

  • 驻济高校大学生 :无起付线,报销比例65%,年度支付限额600元。

  1. 门诊免费药待遇
  • 治疗高血压、糖尿病、冠心病的部分药物

  • 对已签约普通门诊统筹的参保人,医保基金全额支付,每人每年不超过80元。

  • 对普通门诊统筹在社区等基层医疗机构就诊的参保人,医保基金全额支付,每人每年不超过240元。

  1. 门急诊意外伤害待遇
  • 起付线 :200元

  • 报销比例 :80%

  • 年度支付限额 :2000元。

  1. 高血压、糖尿病门诊用药待遇
  • 无起付线

  • 报销比例 :70%

  • 按病种每人每年 :300元

  • 使用胰岛素治疗的糖尿病患者额外增加 :300元。

  1. 长期护理保险待遇
  • 专护、院护、家护三种服务形式

  • 不设起付线

  • 符合规定的医疗护理费,由长期护理保险基金支付70%。

  1. 大额医疗费用二次支付待遇
  • 起付线 :6000元

  • 6000-20万元部分报销 :80%

  • 20万元以上部分报销 :90%。

  1. 职工大额医疗费用补助
  • 起付线 :2万元

  • 报销比例 :60%

  • 年度支付限额 :40万元。

  1. 住院报销
  • 门诊年度报销上限 :20000元

  • 起付线 :在职人员1800元,退休人员1300元

  • 报销比例 :在职人员70%,退休人员85%

  • 住院年度报销上限 :30万元

  • 第二次住院起付线 :650元

  • 报销比例 :85%。

  1. 重大疾病
  • 自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分

  • 5万元以下,报销比例50%以上

  • 5万元以上,报销比例60%以上,上不封顶。

这些报销比例和限额可能会根据政策调整有所变化,建议在实际操作中参考最新的医保政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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