2003 年
城乡居民医保，也就是农村合作医疗保险起始于 2003 年。这一制度的推行，为广大城乡居民提供了重要的医疗保障。以下将围绕城乡居民医保展开详细介绍。
（一）参保覆盖对象
- 城乡老年人：男年满 60 周岁和女年满 50 周岁的本市户籍城乡老年人。
- 劳动年龄内居民：男年满 16 周岁不满 60 周岁，女年满 16 周岁不满 50 周岁的本市户籍劳动年龄内居民。
- 学生儿童：本市户籍学生儿童以及在本市接受普通高等学历教育的全日制非在职非京籍大中专学生。不过，在本市就读享受公费医疗的大中专学生以及在外省市就读的本市户籍大中专学生不参加本市城乡居民医保。
（二）医保局职责
| 职责类型 | 具体内容 |
|---|---|
| 基金管理 | 负责本市医疗保险基金的预、决算编制及管理、支付、稽核工作。 |
| 个人账户管理 | 负责本市医疗保险个人账户管理及资金的结算、支付工作。 |
| 费用结算 | 负责本统筹区社会保险医疗费用复审、结算及就医管理工作；负责本市公费医疗管理和公务员基本（补助）医疗费用复审、结算及就医管理工作；负责新医改方案的组织实施以及非统筹区参保人在本市就医医疗费用代办结算、就医管理服务工作。 |
| 医药机构管理 | 负责与社会保险定点医、药机构签订医疗服务协议，并进行相关政策宣传、业务培训；协助劳动保障行政部门对定点医、药机构执行政策、规定及医疗服务协议等情况进行指导、监督、检查和定期考评、考核，对住院定点医疗机构实施驻点监督管理工作；负责定点医、药机构的记账医疗费用审核工作。 |
| 业务监督 | 负责对二级经办机构办理的门诊特定项目以及二次返院、转诊转院、异地就医审批等业务事项进行监督检查。 |
| 服务与投诉处理 | 负责社会保险医疗经办业务管理服务标准、规程、宣传资料的编写，提供相关业务的查询、咨询服务，受理有关投诉工作。 |
（三）参保与缴费
- 参保登记：需填写城乡居民基本医疗保险参保登记表，包含个人基本信息、参保情形、业务类型等内容。
- 缴费时间：一般每年的 9 月 1 日至 12 月 31 日为集中参保缴费期，缴交下一年度的城乡居民医保费。不过不同地区可能存在差异，如 2023 年度本市城乡居民基本医疗保险集中参保时间为 2022 年 11 月 1 日至 2023 年 1 月 31 日，缴费时间为每月 5 至 20 日期间的工作日 15:00 前，银行协议（批量）扣款日为每月 15 日（遇法定节假日、双休日顺延）。
- 缴费标准：最初是每年 10 元开始，逐年上涨，到 2022 年涨到 320 元。
城乡居民医保自 2003 年开始实施以来，在参保覆盖、医保局管理以及参保缴费等方面都形成了较为完善的体系。它为城乡居民在医疗费用负担上提供了重要的支持，让居民在面对疾病时能得到一定的保障，对提高城乡居民的健康水平和生活质量起到了积极作用。