合肥市医保局已经将医保咨询电话统一为12345政务服务热线，以提升医保政策咨询服务的质量和效率。
医保咨询电话
统一咨询电话
合肥市医保局已于2024年3月11日起，将所有医保政策咨询电话统一为12345政务服务热线。此举是为了更好地整合全市政务热线资源，提高服务效率和质量。市民现在可以通过拨打12345热线进行医保政策的咨询、建议和投诉。
其他咨询电话
虽然12345是统一的咨询电话，但部分区域或特定业务仍保留有自己的咨询电话。例如，瑶海区的医保咨询电话为0551-64490415。市民可以根据具体需求选择合适的电话进行咨询。
医保服务中心地址
市级医保服务中心
合肥市医保局位于合肥市蜀山区政务环路88号社保中心三楼。该地址是市级医保服务中心的主要办公地点，市民可以前往办理各类医保业务。
各区医保服务中心
合肥市各区县也设有医保服务中心，提供本地化的医保服务。例如，瑶海区医保服务中心位于合肥市瑶海区慈湖路与雨山路交叉口西南角民生中心二楼。市民可以根据居住或办事地点选择就近的医保服务中心进行咨询或办理业务。
医保服务中心服务时间
工作日工作时间
合肥市医保服务中心的工作时间为法定工作日9:00—17:00。市民应在工作时间内前往办理医保业务，以避免空跑或等待时间过长。
特殊节假日安排
部分区域或特定业务可能会有特殊的工作时间安排。例如，瑶海区医保服务中心在周末和节假日的办公时间为8:00—17:30。市民可以提前了解相关信息，以便合理安排时间。
合肥市医保局已经将医保咨询电话统一为12345政务服务热线，市民可以通过拨打此电话进行医保政策的咨询、建议和投诉。合肥市各区县也设有医保服务中心，提供本地化的医保服务。医保服务中心的工作时间为法定工作日9:00—17:00，部分区域在周末和节假日也会有特殊安排。市民可以根据具体需求选择合适的电话或服务中心进行咨询或办理业务。
合肥医保的官方网站信息有哪些？
合肥医保的官方网站是合肥医疗保障局官网。以下是一些关键信息：
网站主要功能
- 政策法规：提供合肥市基本医疗保险办法、违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则、重特大疾病医疗保险和救助实施办法等相关政策文件。
- 办事互动：包括定点医药机构查询、异地就医结算规定等信息。
- 个人办事：提供医保网上服务，用户可以登录账号查询个人医保信息。
业务办理指南
- 参保缴费：提供2025年度城乡居民线上参保缴费操作指南，以及新生儿参保、职工医保和居民医保异地就医待遇等信息。
- 待遇享受：详细说明职工医保和居民医保的门诊、住院、报销比例标准、生育报销待遇等。
- 查询服务：通过“合肥医保”微信公众号或合肥医保门户网站查询定点医疗机构信息。
合肥医保的报销流程是怎样的？
合肥医保的报销流程分为门诊和住院两部分，以下是详细的报销步骤和注意事项：
门诊报销流程
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医保结算：
- 在定点医疗机构完成诊疗后，前往人工窗口或自助设备进行医保结算（支持手机移动支付）。
- 展示医保码或刷社保卡，系统自动累计起付线金额（例如：职工医保起付线为200-400元）。
- 达到起付标准后，医保范围内费用按比例报销（如基层门诊报销60%，职工门诊统筹限额4000元）。
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异地就医：
- 参保职工、居民在异地定点医疗机构门诊统筹、门诊慢特病就医的，执行异地就医结算相关规定，选择异地直接结算或者手工结算。
住院报销流程
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入院登记：
- 入院时，在定点医疗机构的人工（医保）窗口或自助设备完成医保登记。
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待遇核验：
- 展示医保码或刷社保卡，确认待遇资格。
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出院结算：
- 出院时，到人工窗口按政策结算报销住院费用，打印住院清单和结算单。
- 报销比例根据医院等级和医保类型有所不同（居民医保最高90%，职工医保最高97%）。
异地就医报销
- 备案流程：通过“合肥医保”微信公众号或官网提前办理异地就医备案，出院时可直接结算。未备案的临时外出就医人员，报销比例会降低5-20%。
- 结算方式：持医保码或社保卡在异地联网医院直接结算，或返回合肥后手工报销。
查询定点医疗机构及政策
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查询入口：
- 关注“合肥医保”微信公众号，点击【服务大厅】→【查询】→【公共查询】→【定点医疗机构查询】。
- 登录合肥市医保局官网，点击【办事互动】→【定点医药机构】。
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政策解读：
- 门诊待遇：居民基层门诊报销60%（限额150元），职工门诊统筹限额4000-5000元。
- 住院待遇：居民医保起付线100-1000元，职工医保起付线200-600元（二次住院减半）。
- 慢特病报销：83种病种可申请待遇，报销比例参照住院政策。
合肥医保的缴费标准是什么？
根据2025年合肥医保的最新政策，以下是合肥医保的缴费标准：
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普通居民：
- 个人缴费标准为每人每年400元。
- 各级财政补助为每人每年670元。
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在肥高校大学生：
- 个人缴费标准为每人每年350元（市财政补助50元）。
- 各级财政补助为每人每年670元。
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医疗救助对象：
- 特困人员（含社会散居孤儿、事实无人抚养儿童）无需缴费。
- 低保对象、低保边缘家庭老年人、计划生育特殊家庭父母每人只需缴纳40元。
- 返贫致贫人口每人只需缴纳80元。
- 防止返贫监测对象每人只需缴纳200元。