三明医改是中国福建省三明市自2012年起实施的一系列医疗卫生体制改革措施，主要围绕医药、医保、医疗“三医联动”展开，旨在解决医疗资源分配不均、医疗费用过高、医保基金压力大等问题，通过综合施策，推动医疗卫生服务的公平性、可及性和效率。以下是三明医改的主要内容：
- 医药改革 ：
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取消药品加成 ：三明市率先在全国范围内取消公立医院的药品加成，即医院不再通过药品销售获取利润，有效降低了药品价格，减轻了患者的经济负担。
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药品集中采购 ：通过省级药品集中采购平台，统一采购药品，减少中间环节，降低药品成本。
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药品和耗材控费 ：实行药品、耗材“零差率”销售，挤压流通环节的灰色空间，推行药品（耗材）联合限价采购，对重点药品使用情况进行实时监控。
- 医保改革 ：
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医保支付方式改革 ：推行按病种付费的医保支付方式，取代传统的按项目付费，鼓励医院提高诊疗效率，减少不必要的检查和治疗，控制医疗费用。
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医保基金总额控制 ：对医保基金实行总额控制，防止医保基金过度支出，确保医保基金的可持续性。
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“三保合一” ：将职工医保、城镇居民医保、新农合统一，支出报销统一，极大地方便了患者报销。
- 医疗改革 ：
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调整医疗服务价格 ：适当提高诊疗、手术、护理等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，激励医务人员提供更高质量的医疗服务，同时降低检查检验费用，减少患者的经济负担。
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薪酬制度改革 ：推行医生薪酬制度改革，将医生的收入与工作量和绩效挂钩，减少“以药养医”的现象，提高医务人员的合法收入。
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医疗资源整合 ：成立总医院（医共体），打破公立医院各自为战的局面，实现人、财、物统一管理，推动分级诊疗，提升基层医疗服务能力。
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强化基层医疗和健康管理 ：推动医防融合，建立慢病一体化管理机制，提高居民全生命周期健康管理能力，推动医疗模式从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。
- 治理医药购销乱象 ：
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打击药品耗材流通领域的违法行为 ：针对药品耗材流通中的过票、挂靠、洗钱、回扣等问题，采取了一系列措施来净化市场环境，保障药品的安全和有效。
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规范医生行为 ：通过提高医生的阳光收入和建立科学的考核评价体系，激励医生提供高质量的服务。
- 改变公立医院的经营目标 ：
- 回归公益性 ：要求公立医院回归其公益性质，不再以营利最大化为目标，而是以救死扶伤、保障人民健康为核心。
三明医改通过“三医联动”的综合改革路径，全面统筹推进公立医院在分配机制、补偿机制、考核机制、药品采购、医院管理、医保基金管理等方面的改革，取得了显著的成效，为全国医改提供了宝贵经验。