根据深圳市医保政策,医保账户余额是否清零需根据参保类型和缴费状态具体分析:
一、职工医保个人账户
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缴费中断期间
若职工医保中断缴费,个人账户余额不会清零,但自中断次月1日起停止享受医保统筹基金支付待遇,仅能使用个人账户内的资金(如门诊、药店购药等)。
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连续缴费年限计算
缴费中断3个月仅重新计算连续参保年限,不会影响个人账户余额的累计和使用。
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特殊类型说明
- 门诊统筹账户 :无个人账户,仅限门诊费用报销,不存在清零问题。
二、居民医保
居民医保按年缴费,不存在个人账户,所有费用纳入统筹账户,因此不存在余额清零的情况。
三、其他注意事项
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境外就医、第三方责任等 :均不在医保报销范围内,个人账户余额不可用于此类支出。
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账户继承与转移 :个人账户余额可继承和转移,不会因参保人变动而清零。
综上,深圳医保(职工医保和个人账户)在正常缴费期间或中断后3个月内,个人账户余额均不会清零,但需注意医保待遇的适用范围限制。