可以
医保卡内没有余额时，是否能在药店使用医保卡支付，需根据具体情况判断：
一、医保卡类型与支付方式
- 个人账户余额不足的处理
若医保卡个人账户余额不足， 仍可刷卡使用医保卡支付合规药品费用 ，但超出部分需自费。例如，门诊费用中个人自付部分仍可通过医保报销，个人账户仅限支付门诊统筹起付线内的费用。
- 统筹账户的作用
医保卡分为个人账户和统筹账户，两者独立。个人账户主要用于门诊小额费用，统筹账户用于支付住院等大额费用。即使个人账户余额为0，统筹账户内的资金仍可用于符合规定的医疗费用报销。
二、药店支付的具体规则
- 合规药品与自费药品
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合规药品（医保目录内）：无论个人账户余额是否充足，均可通过医保卡支付，药店需按医保目录价格收费。
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非合规药品：需自费，药店可接受银行卡、现金等替代支付方式。
- 门诊统筹待遇
在职人员门诊统筹起付线为500元（每年累计），退休人员为300元，报销比例分别为60%和70%（无锡地区为例）。个人账户余额不足时，仍可享受门诊统筹报销。
三、其他注意事项
- 账户状态与就医方式
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仅当医保卡处于"在用"状态时，才能使用医保报销功能。若账户冻结或过期，需先恢复账户后方可使用。
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住院费用报销与个人账户余额无关，直接纳入统筹账户核算。
- 违规行为的后果
医保卡禁止套现，若通过虚假交易转移资金，将面临法律责任并影响个人信用记录。
综上，医保卡内无余额时，合规药品仍可通过医保报销，非合规药品需自费，且门诊统筹待遇不受个人账户余额影响。