医保缴费基数变化可能由以下原因导致，需结合具体情况分析：

一、政策调整

1. 地区经济与医疗费用变化

   各地医保部门会根据社会经济状况、医疗费用水平等因素调整缴费基数。例如，2024年多地医保缴费基数调整后，大连市、江门市、中山市等地的最高缴费基数分别提高至8190元、22086元、21210元，最低缴费基数也有所提升。

2. 医保政策优化

   部分调整可能涉及门诊共济保障改革，将单位缴费部分划入统筹基金，减少个人账户金额，但扩大门诊报销范围。

二、个人缴费基数变化

1. 工资调整

   若职工上年度月平均工资低于当地社会平均工资60%或高于300%，缴费基数会按比例调整。例如，工资下降或公司统一调整为最低基数时，个人缴费金额会减少。

2. 退休人员待遇调整

   退休人员医保缴费基数通常低于在职人员，且调整频率较低。若退休人员工资增长幅度低于整体水平，个人账户金额可能减少。

三、其他特殊情况

1. 企业经营调整

   公司可能因经营困难将所有员工社保基数调整为当地最低基数，导致单位缴费减少。

2. 统计口径变化

   社保缴费基数计算可能采用新的统计口径（如全口径城镇单位就业人员月平均工资），若职工工资未同步增长，可能导致基数调整。

四、应对建议

1. 关注官方通知

   2025年多地已启动新一轮调整，需关注当地医保局发布的最新通知，及时办理申报。

2. 核对工资与缴费基数

   若对调整原因有疑问，可通过12333社保热线或当地社保中心查询，确认是否因工资变化导致缴费调整。

3. 理解改革影响

   门诊共济改革等政策虽减少个人账户金额，但扩大了门诊保障范围，建议综合评估长期影响。

以上分析综合了政策文件、权威信息及实际案例，具体调整细节请以当地最新政策为准。