可以
淮安的医保卡（江苏省内参保）在南京的医保定点药店可直接使用，无需提前备案，通过医保电子凭证或实体社保卡即可结算，药品目录执行就医地（南京）标准，报销比例、起付线等政策按参保地（淮安）规定执行。
一、使用条件与范围
- 适用场景：仅支持南京地区医保定点药店，非定点药店无法使用；参保类型为江苏省内基本医疗保险（含职工医保、居民医保），暂不覆盖离休干部等特殊群体。
- 备案要求：因属江苏省内异地，2025年政策明确免备案，无需提前通过“江苏医保云”等平台申请，直接持卡或扫码结算即可（急诊、门诊慢特病同步适用此规则）。
- 结算限制：仅限购买医保目录内药品（中药饮片、西药、中成药等），保健品、医疗器械等非医保目录商品不可用医保卡支付。
二、结算规则与差异对比
| 对比项 | 省内异地（淮安→南京药店） | 跨省异地（淮安→上海药店） |
|---|---|---|
| 备案要求 | 免备案 | 需提前备案（长期/临时） |
| 目录执行 | 就医地（南京）目录 | 就医地（上海）目录 |
| 报销政策 | 参保地（淮安）比例/限额 | 参保地（淮安）比例/限额（未备案降20%） |
| 异常处理 | 联系淮安医保部门核查信息 | 备案后仍失败需提供票据回淮安报销 |
三、常见问题与应对
- 无法结算：可能因药店未开通异地结算功能（需确认“异地联网药店”标识）、医保卡未激活或信息异常（联系淮安医保12393核实）。
- 报销金额差异：因南京与淮安医保目录、报销比例不同，实际支付金额可能与本地购药有差异，属正常政策执行结果。
淮安的医保卡与南京药店的直接结算，是江苏省2025年医保异地服务优化的重要体现，通过免备案、联网直结等措施，切实提升了跨市就医购药的便利性。使用时注意核对药店资质及药品目录，确保权益有效落实。