个人账户资金
药店刷医保卡支付的费用通常来源于参保人员的医保个人账户。该账户资金由个人缴费和单位划入部分共同构成，主要用于支付小额医疗支出，包括定点药店购药费用 。
随着医保政策调整，个人账户使用范围逐步规范：
- 2024年10月起，账户资金可购买非处方药和保健品，但需符合目录范围
- 家庭共济政策允许配偶、父母、子女共用个人账户余额
- 违规使用（如购买非医疗商品）将受限制
一、医保账户构成与功能
1. 个人账户
| 对比项 | 说明 |
|---|---|
| 资金来源 | 个人缴纳的2%医保费 + 单位划入部分（部分地区已取消单位划入） |
| 使用范围 | 门诊费用、药店购药、支付自付部分 |
| 余额归属 | 归个人所有，可结转继承 |
2. 统筹账户
| 对比项 | 说明 |
|---|---|
| 资金来源 | 单位缴纳的统筹部分 + 政府补贴 |
| 使用范围 | 住院报销、门诊特殊病种、大额医疗费用 |
| 支付方式 | 按比例报销，无需个人操作 |
二、药店支付规则
- 1.个人账户支付常规购药：展示医保码后，系统默认从个人账户扣款316家庭共济：需提前绑定亲属关系，授权使用他人账户余额814
- 2.价格差异现象部分药店对“医保支付”设置更高价格，例如：药品名称现金支付（元）医保支付（元）三黄片（葵花）1826盐酸西替利嗪25.829.5*注：此类行为涉嫌价格欺诈，可向医保部门举报1618*
三、注意事项
- 合规使用：个人账户资金不得用于非医疗消费（如日用品、保健品需符合目录）
- 余额查询：通过“湘医保”APP或小程序查看账户明细
- 异地使用：支持跨省支付，但需确认转入/转出地均开通共济功能
随着医保共济机制完善，个人账户资金逐步向“家庭共享”模式转型。参保人需关注政策动态，合理规划账户使用，确保每一笔支出符合医保规定，最大化保障自身权益。