可以,但需备案并符合相关规定。
阜新居民在沈阳就医是可以使用医保的,但必须按照阜新市医疗保障局的相关规定完成备案手续,并选择沈阳市医保定点医疗机构就医。报销比例和起付标准与阜新市本地就医有所不同,具体政策根据参保人员的身份和就医类型而定。
一、
异地就医备案流程
- 备案方式:阜新居民可选择三种方式进行异地就医备案:
- 线下办理:携带相关材料到阜新市医保中心服务窗口办理。
- 线上办理:通过国家医保APP、阜新政务服务网或发送材料至阜新市医保中心邮箱(fxybcbk@163.com)进行自助办理。
- 定点医疗机构转诊:异地转诊转院人员,由医保经办机构或者指定的定点医疗机构为其办理备案手续。
- 备案时效:备案实行“即时办结”制度,办理后半年内不得变更居住地就医或取消异地备案。
- 备案方式:阜新居民可选择三种方式进行异地就医备案:
起付标准与报销比例
- 跨市域转诊转院:
- 起付标准:成年人2000元/次,学生及未成年人1000元/次。
- 报销比例:按参保人员身份对应的本市最高级别医疗机构报销比例下调15个百分点。
- 临时外出就医:
- 起付标准:成年人2500元/次,学生及未成年人1500元/次。
- 报销比例:按参保人员身份对应的本市最高级别医疗机构报销比例下调30个百分点。
- 跨市域转诊转院:
| 就医类型 | 起付标准(元/次) | 报销比例调整(百分点) | 是否需要备案 |
|---|---|---|---|
| 跨市域转诊转院 | 2000(成人) 1000(学生/未成年人) | 下调15个百分点 | ✅ 需备案 |
| 临时外出就医 | 2500(成人) 1500(学生/未成年人) | 下调30个百分点 | ✅ 需备案 |
急危重病异地就医
- 急诊急救费用:异地急诊急救所发生的住院费用,按照转诊转院标准享受待遇。
- 病种标准:急危重病种标准按照省局制定的《基本医疗保险急危重病异地就医结算参考病种及关键标准》统一执行。
定点医疗机构选择
- 沈阳定点医疗机构:目前沈阳市共有49家医院纳入阜新医保异地就医联网结算系统,阜新居民前往就医前应确认医院是否为医保定点机构,以确保费用报销。
- 查询方式:可通过阜新市医疗保障局官网或国家医保APP查询定点医疗机构名单。
注意事项
- 及时就医:在病情允许的情况下,尽早到沈阳市医保定点医疗机构就医,以免影响报销。
- 保留凭证:妥善保管就医过程中的相关凭证,如发票、费用清单、诊断证明等,以便后续报销。
- 政策更新:阜新市医保政策会根据实际情况进行调整,建议及时关注阜新市医疗保障局发布的最新通知。
阜新居民在沈阳就医使用医保,是国家医保政策支持的重要内容之一。通过备案制度和异地就医结算系统的完善,阜新居民可以在沈阳享受便捷的医疗服务和医保报销。为确保权益不受影响,建议在就医前详细了解相关政策,并按照规定完成备案和选择定点医疗机构。