根据营口市异地就医特殊病种办理流程,参保人员需按以下步骤操作:
一、办理异地就医备案
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线上备案(推荐)
通过国家医保服务平台APP或辽事通APP办理跨省异地安置备案;
- 下载APP后,选择异地就医类型(如长期异地居住、临时外出等),上传身份证、医保卡等材料并完成备案。
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线下备案
携带身份证、医保卡到营口市医保局或定点医疗机构医保办公室办理备案手续。
二、选择定点医疗机构
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确定就医地点
根据病情选择经营口市认定的异地定点医疗机构,需提前确认该机构是否支持特殊病种诊疗。
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办理住院备案
在就医地医院办理住院备案,提供《诊断证明》《医保手册》等材料。
三、提交申请材料
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首次申请
需在每季度最后一个月15日前,携带《医保手册》《特殊病种门诊申请表》、病历资料(或复印件)、1寸免冠照片,到营口市医保局或定点医院医保科办理。
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续办手续
特殊病种门诊A、B类有效期为2年,C类为1年。病情未愈需续办时,携带《特殊病种门诊专用病历》到医保经办机构办理。
四、审核与待遇享受
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专家评审
医院初审后,由营口市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,通过者将获《特殊病种门诊专用病历》。
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待遇生效
审评通过后,从当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇,按规定的报销比例报销合规医疗费用。
注意事项
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若选择“临时外出就医备案”,需在备案有效期内回参保地办理续期;
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门诊特定项目需在备案的医疗机构内就医,费用可按规定报销;
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定期关注医保政策调整,及时办理异地就医资格转移。
如需进一步确认,可拨打营口市医保热线(12333)咨询。