2024年江苏医惠保1号报销比例
-
基本医保范围内
- 年度免赔额：1.46万元
- 超过免赔额以上至10万元以内(含10万)部分：按照50%的比例进行赔付3
- 超过10万元以上部分：按照77%的比例进行赔付3
- 年度累计最高赔付限额：100万元
-
基本医保范围外
- 年度累计免赔额：2万元
- 超过免赔额以上至10万元以内(含10万)部分：按55%的比例进行赔付3
- 10万元以上部分：按67%的比例进行赔付3
- 年度累计最高赔付限额：100万元
- 特别说明：对于同一通用名药品年度计入限额30万元，高值医用耗材年度计入限额20万元3
-
重大疾病
- 年度免赔额：5万元
- 报销比例：按照45%的比例进行赔付
- 年度累计最高赔付限额：100万元
-
特殊重特大疾病补充
- 补充保障：产品将根据合同约定，对部分特殊重特大疾病进行补充保障，以进一步减轻相关患者高额费用负担3
既往病史参保人员
- 赔付比例：在上述赔付比例基础上下降15个百分点3
异地就医
- 报销比例：如果参保人在就医前办理了异地转诊备案并且成功，那么可以享受相应的保障待遇。未按规定办理相关手续产生的医疗费用，按一定比例报销（急诊抢救情况除外）5
其他说明
- 报销范围：江苏医惠保1号覆盖医保内外四重保障，包括住院、门特治疗以及购买的国家谈判双通道药品等5
- 全国报销：江苏医惠保1号可以全国报销，但在一些大城市的高档医院，部分医疗费用可能会超出该产品的保障范围，导致被保险人需要自费承担一部分费用4
以上信息基于2024年的数据，具体报销比例可能会根据政策调整而有所变化。建议在投保前仔细阅读保险合同，并咨询相关保险机构以获取最新信息。