根据呼和浩特市医保政策,门诊医保卡每月的支付限额为 20元 ,具体说明如下:
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年度累计限额
呼和浩特市医保门诊统筹实行年度累计支付限额制度,2022年10月1日起,职工医保年度累计支付限额提高至在职职工5000元、退休人员6000元。但需注意,这一限额是年度累计的,与每月的实际医疗费用无直接关联。
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单次支付限额
每个自然月内,参保人通过门诊医保卡报销的医疗费用(含药品费、诊疗费等)总额不得超过20元。若当月医疗费用未超过20元,则无需报销;若超过则按比例报销。
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报销比例
报销比例根据医疗机构等级不同而有所差异:
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一级及以下医疗机构:超过起付标准后按65%报销;
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二级医疗机构:超过起付标准后按60%报销;
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三级医疗机构:超过起付标准后按50%报销。
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其他说明
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该限额与门诊医疗费用统筹基金支付限额相关,直接关联参保人的医疗费用负担;
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若某月医疗费用未达到20元,次月结清时不会影响下月报销额度。
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以上信息综合了医保政策文件及官方解读,确保与最新政策一致。