鄂尔多斯生育保险的报销金额根据生育类型、缴费基数及政策规定综合计算,具体如下:
一、生育津贴
以女职工产前或手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数,计算公式: $$ \text{生育津贴} = \text{缴费基数} \div 30 \times \text{产假天数} $$
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顺产 :3个月(90天)
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难产/剖宫产 :3.5个月(105天)
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多胞胎 :每多1个婴儿增加半个月(15天)
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流产 :3个月(90天)
二、生育补贴
符合条件的生育女职工可享受:
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生育营养补贴 :300元(90天产假)
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围产保健补贴 :700元(90天产假)
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一次性生育补贴 :根据生育类型
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流产:400元
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顺产:2400元
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难产/多胞胎:4000元
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三、生育医疗费补贴
- 统一标准为3000元
四、总报销金额示例
以某职工缴费基数2520元为例:
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顺产 (4个月):
$$ \text{总金额} = 2520 \times 4 + 3000 = 14320 \text{元} $$ -
剖宫产 (4.5个月):
$$ \text{总金额} = 2520 \times 4.5 + 3000 = 14340 \text{元} $$
(注:若单位缴费基数上限为7300元,则按上限计算)
五、注意事项
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缴费基数上限 :全市在岗职工月平均工资的300%-600%为缴费基数,超过部分不计入
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报销比例 :
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女方生育保险可报销75%
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男方生育保险可报销50%(需用男方缴费基数)
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其他情形 :
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男职工配偶未参保时,男方可享50%补贴
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多胞胎生育时,津贴按每孩1.5个月计算
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以上金额均以当地最新政策为准,具体以实际缴费基数和医疗机构收费标准为准。